Упрощенная HTML-версия
Бруксизм
Ритмичное сокращение жевательной мускулатуры во сне, сопровождаю
щееся скрежетанием зубов, называется бруксизмом. Бруксизм представля
ет собой ночную форму парафункционапьной мышечной активности.
В течение многих лет существуют противоречивые представления о при
чинах бруксизма и о связи бруксизма с суставными дисфункциями. Ранее
стоматологи были убеждены, что бруксизм напрямую связан с нарушениями
функциональной окклюзии. Следовательно, лечение было направлено на
коррекцию окклюзионных взаимоотношений. Более поздние исследования
отвергают эту точку зрения. Хотя очевидно, что окклюзионные контакты
влияют на функцию мышечной системы, маловероятно, что они способству
ют бруксизму. В большей степени бруксизм влияет на состояние зубо-челю-
стного аппарата, приводя к стиранию твердых тканей зубов и, таким обра
зом, к снижению высоты прикуса. На сегодняшний день окончательного ре
шения рассматриваемого вопроса не найдено. Одним из факторов, кото
рый, по-видимому, влияет на развитие бруксизма, является эмоциональный
стресс. Проведенные исследования, которые отслеживали уровень ночного
бруксизма, выявили строгую временную зависимость бруксизма от стресса.
Эта зависимость становится очевидной при длительном наблюдении за па
циентом. Стресс, однако, не является единственным причинным фактором
бруксизма. Определенные лекарства могут усилить проявления данной па
рафункции. Некоторые исследования говорят о том, что может существовать
генетическая предрасположенность к бруксизму. В других работах сообща
ется о связи между бруксизмом и патологией центральной нервной системы.
Ранее считалось, что бруксизм может быть причиной мышечно-сустав
ных болей. В настоящее время признано, что бруксизм хотя и может быть
причинным фактором суставной патологии, он в то же время является
очень распространенным в популяции явлением. Большинство индивиду
умов имеет тот или иной вид парафункциональной активности, который
никогда не приводит к дисфункциям ВНЧС.
Когда бруксизм провоцирует развитие болевой дисфункции, лечение
должно быть направлено на его контроль. В других случаях бруксизм мо
жет быть не причиной, но поддерживающим фактором, который усиливает
симптомы суставной патологии. В этом случае как синдром болевой дис
функции, так и парафункциональная активность должны лечиться до пол
ного купирования симптомов.
У детей бруксизм является очень распространенной формой пара
функциональной активности. Однако протекает он доброкачественно, в
большинстве случаев со временем проходит сам, не сопровождается бо
левой симптоматикой и не связан с повышенным риском бруксизма во
взрослом возрасте.
Лечение
бруксизма осуществляет врач-невролог, психоневролог За
дача стоматолога - нормализовать функциональную окклюзию, предупре
70