Упрощенная HTML-версия
Рис. 24.
Скученность зубов.
Считается, что при ортогнатическом прикусе чаще встречается сред
ой анатомический тип сустава с равномерной шириной суставной щели
ia всем ее протяжении, тогда как при аномалийных видах прикуса чаще
стречаются суставы с измененными внутрисуставными соотношениями.
\ то же время большинство исследователей отмечает отсутствие четкой
вязи между определенным видом прикуса и положением головки нижней
елюсти в суставной ямке. Имеется значительное число сообщений, осно-
анных на данных многолетних наблюдений, в которых отрицается роль
номалий прикуса в возникновении дисфункций ВНЧС и ортодонтических
1
ероприятий в их лечении. Так, А.Я.Вязьмин приводит следующие факты:
•ртогнатический прикус встречается в 57,3±1,33% случаев, (по другим
1
анным -76,35%), глубокий - 18,8+0,92 % , прямой - в 6,5±0,17%, прогени-
еский - в 5,0±0,16% , из чего следует не только то, что дисфункция может
•ыть и при нормальном прикусе, но и то, что ортогнатический прикус пре-
алирует у пациентов с этим заболеванием сустава. Петросов Ю.А. нахо-
1
ил ортогнатический прикус у 80% таких пациентов.
Отдельно рассматривается роль хирургической ортодонтии и рекон-
труктивной хирургии в возникновении патологии ВНЧС. Имеются сооб-
дения, свидетельствующие о появлении симптомов дисфункции ВНЧС по
ле реконструктивных операций на челюстях. Причиной возникновения
1исфункций после подобного рода вмешательств являются изменение
юложения мыщелкового отростка нижней челюсти и его взаимоотноше-
|ий с другими элементами ВНЧС, а также изменение тонуса жевательных
прежде всего латеральной крыловидной) мышц.
Гипотеза об окклюзионном генезе дисфункции ВНЧС подвергается ар-
ументированной критике. В ряде работ высказывается мнение о том, что
крушения окклюзии являются не единственным и даже не основным фак-
ором в развитии дисфункции. Оспаривается положение о влиянии дефек-
ов зубных рядов на положение головки нижней челюсти в суставной ямке.
33