Упрощенная HTML-версия
Лекция 4
,
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ И
ОРГАНИЗМА
Взаимоотношения злокачественной опухоли и организма человека
многообразны и противоречивы. С олной стороны, организм создает ей
необходимые условия для существования и роста, а с другой -
противодействует ее развитию с большим или меньшим успехом.
Растущая опухоль оказывает влияние не только на нервную, эндокринную
и иммунную системы, но и на обмен веществ в всем организме. Именно
системным влиянием объясняется гибель больных со злокачественными
опухолями даже небольших размеров. Системное действие опухоли получило
название
паранеаплазии.
Паранеопластический синдром -
это проявление генерализованного
воздействия опухоли на организм. Он отличается многообразием клинических
проявлений: иммунодепрессией (повышенная подверженность
инфекционным заболеваниям), повышенной свертываемостью крови,
сердечно-сосудистой недостаточностью, мышечной дистрофией,
дерматозами,
пониженной толерантностью к глюкозе
, раковой кахексией.
Паранеоплазия связана с изменением программы генетического аппарата
опухолевых клеток, в результате чего опухолевые клетки начинают
продуцировать многие, несвойственные нормальным клеткам биологически
активные вещества: гормоны, ростовые факторы идр. В результате возникают
соответствующие нарушения обмена веществ и физиологических функций с
развитием кахексии и дистрофических процессов, о чем было сказано выше.
Опухолевые клетки выделяют токсические вещества, оказывающие
прямое повреждающее действие на мембраны. В частности, независимо от
локализации опухоли в крови закономерно повышается количество
эхиноцитов. Они появляются в предопухолевом периоде, а во время
прогрессии их число увеличивается за счет активации реакций перекисного
окисления липидов (НОЛ). Увеличение продуктов ПОЛ в эритроцитах
нарушает фосфолипид-фосфолипидные и фосфолипид-белковдое
соотношения и обусловливает гемолиз эритроцитов с развитием
анемии.
Следствием активации ПОЛ становится наклонность к геморрагиям и
тромбоэмболии. Продукты ПОЛ сами по себе повреждают мембраны
тромбоцитов и индуцируют необратимую агрегациютромбоцитов. Активацию
и агрегацию тромбоцитов вызывают различные митогены, в том числе
опухолевые промоторы.
Опухолевые клетки в силу избыточной пероксидации способны
секретировать в окружающую среду часть образующихся в ней токсических
кислородных и перекисных продуктов, противодействуя циготоксическому
влиянию моноцитов, макрофагов и Т-киллеров, снижая эффективность
54