Упрощенная HTML-версия
активности механизмов аллогенного ингибирования роста опухолевых клеток
и феномен антигенной маскировки опухолевых клеток.
J.
Реиидивирование
(от лат. recidivas - возврат, повторное развитие
болезни). Рецидив - возникновение опухоли на том же самом месте после ее
хирургического удаления или излечения с помощью лучевой терапии или
химиотерапии. В одних случаях рецидивы возникают в связи с тем, что в
операционном поле остаются неудаленные комплексы опухолевых клеток из-
за технических трудностей и нечетких границ опухоли (прямой рецидив или
процидив), в других - рецидив возникает в связи с прорастанием в рубец или
культю удаленного органа (например, желудка) метастаза из соседнего
лимфатического узла, незамеченного во время операции. Рецидив возможен
и в связи с оставлением части органа, в котором сохранились условия для
возникновения новой опухоли на почве прогрессирующих предопухолевых
процессов, что согласуется с теорией опухолевого поля. Это так называемый
ложный рецидив
- речь идет фактически о новой опухоли, возникшей в зоне
бывшей операции.
Кроме того, имеются факты, свидетельствующие о том, что причиной
рецидива может быть проникновение нуклеиновых кислот (ДНК онкогенов)
в клетки окружающих нормальных тканей.
Рецидивированию способствует
также и иммунодепрессия
, возникающая в части случаев после операции.
Рецидивы (как и метастазы) по своей структуре оказываются
катаплазированными по сравнению с первичной опухолью, то есть в них
происходят те или иные явления прогрессии.
4.
Кахексия
(от греч. kakos - плохой, дурной + hcxis - состояние) - синдром
истощения и слабости организма, возникающий при раках желудочно-
кишечного тракта. Кахексия, возникающая при злокачественных опухолях,
получила название «раковой» кахексии. Она служит одним из проявлений
паранеопласти
ческого синдрома
,
возникает в периоде, близком к
терминальному, характеризуется потерей массы тела в основном из-за
усиленною распада белков скелетных мышц (частично миокарда), а также
истощения жировых депо. Кахексия сопровождается отвращением к пище и
изменением вкусовых ощущений. Важную роль в развитии раковой кахексии
играют следующие факторы:
- повышенный расход энергии (иногда до 50%), обусловленный
гормональным дисбалансом;
- нарушение нервно-эндокринной регуляции обмена веществ и усиленное
образование АТФ за счет гликолиза (что существенно повышает расход
энергетических субстратов):
- ингибирование липопротеннлипазы, катализирующей накопление
липидов в организме;
- угнетение процессов синтеза РНК. обеспечивающих синтез белков и
дифференцировку адипоцитов;
- образование особого полипептидного гормона «кахектина», известного
также как TNF-a (tumor necrosis factor - фактор некроза опухолей); TNF-a
21