Упрощенная HTML-версия
Лекция 3. Общий патогенез
В сложной цепи причинно-следственных отношений
выделяют
местные и общие изменения.
Вопрос о взаимоот
ношении местных и общих явлений в патогенезе болезни,
патологического процесса остается достаточно сложным.
В целостном организме абсолютно локальных процессов
не бывает. В патологический процесс, болезнь вовлекает
ся весь организм. Как известно, при любой патологии:
пульпит, стоматит, локальный ожог, фурункул, аденома
гипофиза —страдает весь организм. И тем не менее, зна
чение локальных и общих явлений в патогенезе весьма ва
риабельно. Различают 4 варианта взаимосвязи местных и
общих процессов в патогенезе:
1. Процесс начинается с местного повреждения органа
или ткани в результате действия внешних или внутренних
факторов, затем включаются адаптивные реакции, направ
ленные на отграничение очага повреждения (например,
воспаление -» грануляционный вал —> пиогенная капсу
ла -» барьерная функция лимфоузлов).
Участие общих реакций организма мобилизует локаль
ные тканевые адаптивные механизмы, вследствие чего ос
новные параметры гомеостаза (температура тела, количе
ство лейкоцитов и лейкоцитарная формула, СОЭ, обмен
веществ) существенно не меняются.
2. Местный процесс через рецепторы и поступление в
кровь и лимфу биологически активных веществ вызывает
развитие генерализованной реакции организма и определен
ные сдвиги параметров гомеостаза. Включаются приспосо
бительные реакции, направленные на предупреждение раз
вития общих патологических изменений в организме.
3. Генерализация местного процесса при его тяжелом те
чении отличается максимальной напряженностью адаптив
ных и защитных реакций и процессов, а также выраженно
стью патологических явлений на уровне организма. Возни
кает общая интоксикация организма, сепсис. Параметры
47