Лекция 3. Общий патогенез
Функциональные элементы участвуют в общих реакци
ях повреждения и защитных компенсаторных процессах за
счет включения в работу резервных функциональных эле
ментов ткани.
3. Причинно-следственные отношения в
патогенезе. Ведущее звено патогенеза,
порочные круги. Местные и общие,
специфические и неспецифические
реакции в патогенезе
Каждый патологический процесс, заболевание рассмат
ривается какдлинная цепь
причинно-следственныхотношений,
которая распространяется по типу цепной реакции. Первич
ным звеном в этой длинной цепи является повреждение, воз
никающее под влиянием патогенного фактора, которое ста
новится причиной вторичного повреждения, вызывающего
третичное и т. д. (воздействие механического фактора -»
травма —» кровопотеря —> централизация кровообращения
—» гипоксия —> ацидоз —>токсемия, септицемия и т. д.).
В этой сложной цепи причинно-следственных отноше
ний всегда выделяют основное звено (синонимы: главное,
ведущее). Под основным (главным) звеном патогенеза пони
мают такое явление, которое определяет развитие процесса
с характерными для него специфическими особенностями.
Например, в основе артериальной гиперемии лежит расши
рение артериол (это главное звено), что обусловливает уско
рение кровотока, покраснение, повышение температуры
гиперемированного участка, увеличение его в объеме и по
вышение обмена веществ. Главным звеном патогенеза ост
рой кровопотери является дефицит объема циркулирующей
крови (ОЦК), который обусловливает снижение артериаль
ного давления, централизацию кровообращения, шунтиро
45