Упрощенная HTML-версия
4
Синдром раздраженного ки- шечника (СРК) был описан еще в
1892 году выдающимся английским клиницистом W.Osler (под названием
“слизистого колита”), который выделил основные проявления болезни и об
ратил внимание на то, что они нередко наблюдаются у пациентов со склон
ностью к истерии и депрессии. Сам термин “раздраженный кишечник” по
явился в литературе в 30-х годах. В Российской Федерации его начали ис
пользовать лишь в последние годы.
Синдром раздраженного кишечника относится к числу актуальных
проблем гастроэнтерологии. По данным эпидемиологических исследований,
его распространенность составляет 14-24% у женщин и 5-19% у мужчин
около 40% больных находятся в возрасте от 35 до 50 лет (Шеплулин А.А.,
1997). Примерно 2/3 больных не обращаются за медицинской помощью, тем
не менее, синдром раздраженного кишечника является причиной 12% случа
ев обращения к врачам общей практики и 28% случаев обращения к гастро
энтерологам.
Соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 2:1. Среди муж
чин “проблемного” возраста, после 50 лет, СРК распространен так же часто,
как среди женщин (Ringel Y. et al., 2001). Средний возраст пациентов состав
ляет 24 - 41 год. Появление признаков заболевания после 60 лет всегда долж
но ставить под сомнение диагноз СРК. У таких пациентов следует исключить
колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и другие
органические заболевания кишечника.
Решение сформировать диагностические критерии заболеваний желу
дочно-кишечного тракта через международный консенсус было представлено
профессором Aldo Torsoli Международному Конгрессу гастроэнтерологов,
состоявшемуся в Риме в 1988 г. С этой целью были созданы специальные ко
митеты, которые далее разрабатывали эту проблему на основании критериев
Manning (1978) и ряда эпидемиологических исследований. С 1992 по 1994гг.
в «Gastroenterology international» было опубликовано 7 статей, которые затем
были преобразованы в «Римские критерии I».
В 1988 г. в Риме Международная группа по изучению функциональной
патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) впервые официально утвер
дила термин “синдром раздраженного кишечника”, дала его определение и
разработала диагностические критерии, получившие в дальнейшем название
“Римские критерии СРК”. Основным недостатком этих критериев была не
достаточная специфичность в отношении исключения органических заболе
ваний.
В 1999 г. критерии были приняты Римские критерии СРК II. Согласно
данным критериям, СРК - это устойчивая совокупность функциональных
расстройств продолжительностью не менее 12 нед. на протяжении последних
12 мес., проявляющаяся болью и/или дискомфортом в животе, которые про