Упрощенная HTML-версия
больным с ИГТППидр. На смену громоздким, длительным схемам
лечения, десятилетия применявшимся в нашей стране без учета
чувствительности штаммов возбудителей ИППП к антибиотикам,
появились методики однократного приема препарата (при неослож
ненных формах). Четкое разграничение получили понятия «этио
логического» и «клинического» излечения. К сожалению, еще и в
настоящее время нередко используются нерациональные схемы
применения антибактериальных препаратов, необоснованно на
значаются иммуномодуляторы, ферменты идругие лекарственные
средства, что обусловлено недостаточной информированностью
практикующих врачей о достижениях мировой и отечественной
науки в этой области, консервативностью мышления.
При определении тактики лечения больных с ХИ необходимо
учитывать следующие моменты.
1. Особенности хламидий: цикл развития 72 ч (антибиотик дол
жен проникать в клетку и действовать только на ретикулярные
тельца), существование L-форм, не чувствительных к любому
антибиотику в течение 1-2 мес.
2. Изменение клеточного и гуморального иммунитета: угнетение
Т-хелперов, снижение количества Т-киллеров и естественных
киллеров, угнетение а- и у-интерфероновых ответов.
3. Наличие нарушений микробиоценоза слизистых оболочек мо
жет усугубляться и распространяться на фоне длительной анти
бактериальной терапии.
4.
Возможность применения лекарственных средств при беремен
ности.
Среди различных исследователей не существует единого мне
ния по вопросам лечения УГХ. Одними авторами рекомендуются
схемы лечения какой-либо одной группой лекарственных веществ,
например, тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами идру
гими антибиотиками с преимущественным акцентом на единствен
ный препарат из этих групп (доксициклин, эритромицин, максак-
вин и др.), другими демонстрируются преимущества схем комби
нированного применения различных антибиотиков из этих и дру
гих лекарственных групп. В настоящее время при лечении УГХ
9