Упрощенная HTML-версия
ЦНИКВИ, 2002). Параллельно проводится профилактика гениталь
ного кандидоза системным назначением антимикотиков (флукона-
зол - дифлазон 150 мг). При персистенции гарднереллы в брюш
ной полости назначается антианаэробные препараты (орнидазол,
метронидазол). В комплексе лечебных мероприятий с целью умень
шения активности иммунопатологических реакций и повышения
эффективности базовой антибактериальной терапии следует ре
комендовать системную энзимотерапию (вобензим, флогензим).
Эубиотическая терапия - завершающее звено комплексной тера
пии.
III этап лечения больных с ТПФБ на фоне восходящей ХИ явля
ется дифференцированным. Он проводится в случае сочетания с
другими причинами бесплодия (эндометриоз, эндокринный ком
понент, внутриматочная патология) либо включает ВРТ. При со
четанном генезе бесплодия проводится гормонмодулирующая те
рапия (а-ГнРГ, антигонадотропины, КОК, индукция овуляции) в
зависимости от варианта патологии. Вспомогательные репродук
тивные технрлогии (ЭКО) осуществляется при следующих лапа
роскопических данных:
- двусторонней проксимальной окклюзии маточных труб или
единственной трубы;
- выполнении двусторонней тубэктомии по поводу гидросаль-
пинкса, рецидивирующей дистальной окклюзии маточных труб
или единственной трубы после предыдущих реконструктивно
пластических операций;
- двухуровневой окклюзия маточных труб;
- спаечном процессе 4-ой степени и рецидивирующем хламиди-
озе;
- смешанном генезе бесплодия (хроническая ановуляция, наруж
ный генитальный эндометриоз) и возрасте пациентки более 35
лет.
27