Упрощенная HTML-версия
подтверждает ценность этих исследований для ранней диагностики,
либо при развитии сепсиса паразитарной этиологии.
ПЦР
позволяет обнаружить генетический материал токсоплазм в
крови, ликворе и биоптатах и имеет высокое диагностическое
значение при остром и врожденном токсоплазмозе, а также при
мониторинге у больных СПИДом, при этом детекция ДНК
T.gondii
в крови и (или) в ликворе однозначно указывает на развитие
паразитоза. Диагностическая ценность ПЦР повышается при
сочетании с серологическими методами.
ИФА
широко используется при перинатальном скрининге и для
верификации диагноза, позволяет выявлять в сыворотке (плазме) и
в спинномозговой жидкости специфические антитела (чаще всего
определяют антитела классов
IgM u IgG к T.gondii).
Параллельное
присутствие IgM и IgG однозначно свидетельствует в пользу
острой инфекции. Для исключения ложноположительного
результата по IgM за счет перекрестной реакции (чаще бывает у
беременных женщин), а также при отсутствии IgM на фоне
положительного результата по IgG-ответу целесообразно
использовать дополнительные тесты
(выявление IgA
и
в
низкоавидных IgG).
Возможны серонегативные случаи у
новорожденных и детей раннего возраста, а также у лиц с
выраженным иммунодефицитом (в том числе у ВИЧ-
инфицированных), что обосновывает использование прямых
методов лабораторной диагностики. У иммунодефицитных
больных повышение уровня IgG-антител и выявление
12