Упрощенная HTML-версия
ПРОБЛЕМА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В УСЛОВИЯХ
КРУПНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ЦЕНТРА ЗАПАДНОЙ
СИБИРИ: РЕАЛИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Омская государственная медицинская академия,
департамент здравоохранения г. Омска
Г.Б. Безнощенко, Н.И. Косых, В.И. Иванюк
Невынашивание и недонашивание беременности остается наиболее
частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Важным
в связи с этим являются краевые особенности распространения невына
шивания, причины регионального распространения данной патологии.
По данным службы планирования семьи в г. Омске число самопроиз
вольных абортов за последние 4 года (1999 - 2002 г.) снизилась с 6,5%
(на 100 женщин фертильного возраста) до 3,8%. Отмечается неуклонная
тенденция к снижению соотношения недоношенные/доношенные дети в
плане уменьшения в структуре перинатальных потерь доли недоношен
ных детей (в 2002 г. - 1,5). В структуре мертворождаемости доля недоно
шенных детей до 1998 г. неуклонно нарастала, в последующие годы ус
тойчиво удерживается на цифрах, не превышающих 50%.
Число недоношенных в целом в группе детей, погибающих в раннем
неонатальном периоде, было максимальным в 1992- 93 гг. (до 76,6 и 84,1 %
соответственно), затем получена стабилизация показателя на цифрах, при
ближающихся к 75%. В то же время в целом число рождающихся недо
ношенных детей среди всех родившихся не снижается и остается в преде
лах от 5,0 до 5,8% в течение всех лет наблюдения.
Основными причинами смерти детей при ПР были: внутриматочная
гипоксия и асфиксия при рождении (28,8%), СДР и другие респиратор
ные состояния (25,3%), ВПР(17,8%), ВЖСК и субарахноидальные кро
воизлияния (15,8), внутриутробные инфекции (12,3%).
Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению раз
личных этиологических факторов недонашивания, неустановленным ге-
нез остается более чем в половине случаев. Вероятно, лишь появление и
широкое практическое внедрение новых медицинских технологий и ди
агностических возможностей позволит по-новому подойти к выяснению
этиологии и патогенеза невынашивания беременности, проведению сво
евременных профилактических и лечебных мероприятий, направленных
на снижение частоты этой патологии.
В последние годы проведены серьезные исследования, рассматриваю
щие невынашивание и недонашивание беременности с позиций полиэти
95