Упрощенная HTML-версия
ЛЕЧЕБНАЯ КОРРЕКЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ПАТОЛОГИИ
ШЕЙКИ МАТКИ НА ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ
К РОДАМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ПОЛУПРОВОДНИКОВЫХ СВЕТОДИОДОВ
МУЗ «Клиническийродильный дом №1
»
г.
Омска
,
Омская государственная медицинская академия
JI.B. Нестеренко Л.В. Таскает ГН. Бочарникова Безнощенко
Частота акушерских травм шейки матки высока: 17,4-27,6% у перворо
дящих. Их причинами являются крупный плод, аномалии родовой дея
тельности, особенности анатомии таза, гестозы, применение акушерских
родоразрешающих операций. Перенесенные в родах травмы шейки матки
впоследствии приводят к ее деформации, образованию эктропиона, при
этом повышается риск развития рака шейки матки (Короткова Л.А., Гле
бова Н.Н., 2002 г., Зайнуллина P.M., Короткова Л.А., 2002г.). Нередко при
чиной невынашивания и недонашивания беременности является изме
ненная (ad oculus, морфологически, функционально) шейка матки как
результат посттравматической деформации (разрывы в родах, при преры
вании беременности, последствия электрохирургических лечебных ме
роприятий), гипертрофии или гипотрофических изменений. Последние,
в свою очередь, являются причиной истмико-цервикальной недостаточ
ности (ИЦН), стриктуры и рубцовой деформации. Данные изменения при
водят либо к невынашиванию и недонашиванию беременности, либо к
оперативному родоразрешению в родах в результате неполноценности
шейки на этапе ее раскрытия. Кроме того, нарушение трофики, иннерва
ции, микроциркуляции, обменных процессов в тканях шейки матки со
провождаются воспалительными изменениями, нарушением местного
иммунитета данной зоны, что в свою очередь, способствует вне беремен
ности длительному существованию псевдоэрозий, в условиях вынашива
ния беременности - прогрессированию анатомической и функциональ
ной неполноценности шейки матки, развитию восходящей инфекции (хо-
риоамнионит, ВУИ, патология плода и т.д.).
В литературе имеются немногочисленные и противоречивые мнения о
течении беременности и родов после диатермоэлектрохирургического
метода лечения патологических процессов (главным образом - псевдо
эрозий) влагалищной части шейки матки. Одни авторы считают, что оно
не приводит к серьезным осложнениям гестационного периода (Василев
ская JI.H. и др., 1974; Melaren Н.С. et ai., 1974), другие отмечают небла
гоприятное влияние этого метода на течение беременности и родов (Ру
дакова И.Б., 1996; Ватлашова Г.Г., 1975; Kofler Е., Philipp К., 1978).
84