Упрощенная HTML-версия
Микроворсинки продолжаются в цитоплазму синцитиотрофобласта.
Цитоскелет последнего представлен эндоцитозно-макропиноцитозными
каналами, гладкой и гранулярной эндоплазматической сетью, митохонд
риями, множеством тубулярных кист. Подобное строение эпителия вор
син позволяет плаценте выполнять на ранних стадиях следующие функ
ции: эндокринную, гемореологическую, иммунодепрессивную и транс
портную.
Эндокринная (гормональная) функция плаценты проявляется синтезом
и секрецией широкого спектра биологически активных веществ, выпол
няющих роль гормонов, ферментов, иммунорегуляторных агентов, транс
портных и связывающих белков. Считается, что плацента выполняет роль
железы внутренней секреции. Нормальная эндокринная функция плацен
ты способствует развитию и сохранению беременности, перестройке эн
докринной системы матери, последовательному эмбрио- и фетогенезу (6).
Эндокринная функция плаценты считается одной из первых. Уже на
первой неделе беременности в плазме крови матери определяется при
сутствие хорионического гонадотропина (ХГ). Н. Fox (13) указывает, что
плацента синтезирует стеройдные гормоны и полипептиды. При этом для
синтеза стеройдных гормонов необходимы заранее сформированные суб
страты, полипептиды же в значительной степени производятся самой пла
центой. В числе стеройдных гомонов плацента синтезирует эстрогены и
прогестерон. Пептиды представлены человеческим хориогонадотропи-
ном, плацентарным лактогеном (ПЛ), человеческим хорионическим ти-
реотропином и др.
Ведущее значение в развитии беременности и в нормальных взаимоот
ношениях в системе мать - плод имеют ХГ и ПЛ. Присутствие в плазме
крови матери ХГ отмечается уже на первой неделе беременности и каж
дые последующие два дня его концентрация удваивается, достигая к 8-
10 неделе максимальных значений (60-100 МЕ/мл). Во втором и третьем
триместрах концентрация гормона снижается и поддерживается на уров
не 10 МЕ/мл. Долгое время считалось, что он синтезируется трофоблас-
том, но затем было установлено, что ХГ могут синтезировать^екоторые,
не имеющие отношения к трофобласту, опухоли (11). Основным источ
ником секреции ХГ является синцитий и цитотрофобласт. В первом три
местре беременности ХГ синтезируется в синцитиальных почках, свобод
ных симгтластах, периферическом цитотрофобласте.
Вторым плацентарным гормоном является ПЛ; его концентрация в сы
воротке крови матери минимальна в первом триместре, постепенно по
вышается во втором триместре от 1до 5,6 мкг/мл и достигает максимума
к 37 неделям беременности (11). Основным источником синтеза ПЛ яв
ляется синцитий, меньше - цитотрофобласт. А.П. Милованов (6) отмеча
ет, что в первом триместре основной синтез ПЛ осуществляет ворсинча
78