Упрощенная HTML-версия
сочетании с анемией и хроническим пиелонефритом (соответственно на
10,94% и 12,83%, р<0,05). Оценка состояния новорожденных от мате
рей группы сравнения по шкале Апгар сразу после рождения составила в
среднем 8,13±0,10 баллов. Дети, рожденные от матерей с ДСТ, имели бо
лее низкие показатели - 7,02±0,17. Наиболее низкой оценка по шкале Ап
гар отмечалась у детей, рожденных от матерей с ДСТ и хроническим пие
лонефритом (6,84±0,31), а также при сочетании ДСТ и анемии (6,75±0,27).
Это свидетельствовало о заметном страдании плода во время беременно
сти, еще более возраставшем в родах.
Во всех случаях беременность закончилась срочными родами, морфо
логическому исследованию подверглись все 190 последов. Средние по
казатели масс плацент и плодов, а также плодово-плацентарных коэффи
циентов (ППК) в исследуемых группах представлены в таблице 2.
Таблица 2
Средние показатели масс плацент
,
плодов
и плодово-плацентарного коэффициента в исследуемых группах
Показатель
I группа
II группа
III группа Гр. сравнення
Масса плаценты
481 ,67±18,72г 534,33*75.6 г 454,33±87,80 г 477,69±78,4 г
Масса плода
3201,7±71,28г 3102,33±41,4 2963,73±39,73 3445,3*291,1 г
ППК
0,15±0,01
0,16±0,02
0,14±0,02
0,14±0,02
j
Анализ результатов микроскопического исследования свидетель
ствует, что при ДСТ у матери без сочетания с другими заболеваниями и в
сочетании с ними всегда развиваются структурные изменения, объеди
ненные нами в три группы: а) нарушение созревания; б) истинно-патоло
гические; в) компенсаторно-приспособительные (КПР).
Нарушения созревания
(таблица 2) диагностированы в 41,67% плацент:
в I группе - в 42,98%, во второй - в 44,74%, в LL1 - в 28,57%.
Как видно из цифровых показателей таблицы 3, самой частой формой
нарушения созревания является диссоциированное развитие котиледонов,
которое диагностировано в 26 (21,49%) плацентах I группы, в 9 (23,68%)
плацентах II и в 3 (14,29%) плацентах III группы. Все плаценты при дис
социированном развитии характеризовались сочетанием котиледонов с
признаками замедленного созревания различной степени выраженности
и соответствующих сроку гестации.
Замедленное созревание по частоте нарушения развития плаценты за
нимает второе место (18(14,88%) плацент в I группе, 6 (15,79%) - во II и
3 (14,29%)- в III). Наиболее выраженные изменения при этой форме па
тологии наблюдаются в терминальных и промежуточных ворсинах, они
61