Упрощенная HTML-версия
у всех больных до и после лечения проводили исследования иммун
ной системы с определением некоторых звеньев клеточного и гумораль
ного иммунитета и системы интерферонов. Количество лейкоцитов и лим
фоцитов определяли по стандартной методике. Содержание субпопуля
ций лимфоцитов в периферической крови определяли с помощью флуо
ресцентного микроскопа, с использованием моноклональных антител к
дифференцировочным
антигенам лимфоцитов (CD4, CD
8
, CD 16). Ин-
терфероновый статус определяли микрометодом в цельной гепаринизи-
рованной крови по разработанной методике. С этой целью проводилось
количественное измерение уровней сывороточного и спонтанно синтези
руемого лейкоцитами ИНФ альфа и ИНФ гамма.
На основании анализа иммунного и интерферонового статуса у пациен
ток выявлены достоверные изменения в иммунной системе. При анализе
показателей системы интерферонов, было выявлено достоверное сниже
ние интерфероновой реакции лейкоцитов или интерфероновой реакции
лимфоцитов (ИРЛ) в ответ на индукцию. Анализ полученных данных
позволяет считать с большой степенью вероятности, что интерфероно-
вая система у больных с ПВИ характеризуется дисбалансом в функцио
нальной активности лимфоцитов, последствием которого является рез
кое снижение содержания гамма ИНФ, и частичное подавление
альфа ИНФ. Анализ исходной иммунограммы позволил выявить у боль
шинства пациенток данной группы снижение относительного и абсолют
ного содержания CD
4
+ лимфоцитов. Так относительное содержание CD4
составили 27+3,1 (при норме 31-49). Содержание CD
8
+ и CD16+ клеток
не отмечалось от нормальных показателей. Соотношение CD4+ / CD
8
+
было снижено (р., 0,05), средняя величина которого в нашем исследова
нии составила 1,4 при нормальных показателях от 1,7 до 2,6.
В связи с тем, что ПВИ часто сочеталась с другими СТЗ к лечению
пациенток мы подходили поэтапно:
На
I-м
этапе нами проводилось
лечение сопутствующих
СТЗ в соот
ветствии с методическими рекомендациями.
Этиотропное лечение хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной
инфекций проводилось антибактериальным препаратом группы тетрацик-
линов
-медомицином
(доксициклина хиклат) (Medochemie Ltd, Кипр, за
регистрированным в России в 29.05 01 г.) препарат назначался в дозе 100
мг. два раза в сутки 14 дней.
Лечения кандидозного вульвовагинита и цервицита осуществлялось
двахкратным приемом современного
антимнкотша медофлюконом
(флу-
коназол) (Medochemie Ltd, Кипр, зарегистрированным в России 27.07.00
г), препарат назначался на 1 и 7 дни в сочетании с местным использова
нием
нео-пенотрана
(метронидазол, микозолон) (Schering, Германия) по
1 свече два раза в день 7 дней.
217