Упрощенная HTML-версия
лакия, пунктация, мозаика, участки ацето-белого эпителия, зонаати-
личных сосудов и т.д.). Гистологический материал забирался канхц-
томом, после чего помещался во флакон с
10
% формалином.
Результаты обсуждения
На базе Центральной научно- исследовательской лаборатории (ЦНИЛ)
Омской Государственной медицинской академии было проведено комп
лексное обследование женщин репродуктивного возраста с целью опре
деления частоты инфицирования Г1ВИ в сочетании с ИППП и выбора
адекватного алгоритма ведения пациенток, изучение эффективности при
менение нового иммуномодулятора «Иммуномакс».
В период с XII 2002 г. по XI 2003 г. на ВПЧ нами обследовано 360
женщин имеющих различную степень патологических процессов шейки
матки. У 216 пациенток ВПЧ методом ПЦР не был идентифицирован. У
144 пациенток вирус папилломы человека был обнаружен. Для дальней
шего углубленного изучения нами отобрано
20
женщин в возрасте от 18
до 32 лете поражением шейки матки и наличием ПВИ (основным крите
рием отбора являлось желание пациентки).
При определении генотипа вируса нами установлено, что ВПЧ 16/18
типов в данной группе встречается в 38 %; ВПЧ 31/33 - 18 %; ВПЧ 16/
18 ,31 /33-4% ; ВПЧ 6/11 - 2 1 %; ВПЧ 16/18, 6/11-9 %; ВПЧ 31/33,
6
/
11-
8
%; ВПЧ 16/18,31/33,6/11- 2 %. Из общего числа больных ПВИ со
четалась с сексуально трансмиссивными заболеваниями (СТЗ) в 82
%
слу
чаев.
Наиболее частое сочетание Г1ВИ отмечалось с хламидийной инфек
цией, уреаплазменной инфекцией и кандидозом.
Цитологическая диагностика Рар-мазков: результатом исследования
служили изменения в клетках в соответствии с классификацией по Папа-
николау, которая включает 5 классов: нормальной цитологической кар
тине соответствовало исследование 3- х. пациенток (15 %); изменение
морфологии клеток за счет воспаления у 10 пациенток (50%); у 7
пациенток обнаружены единичные клетки с аномалией ядер или цитоп
лазмы, что составило (35 %). У 16 (80 %) пациентов из 2f) обнаружен
койлоцитарная атипия различной степени выраженности (важнейший при
знак ПВИ).
У всех пациенток при кольпоскопии выявлен атипичный эпителий и
их сочетания (ацетобелый эпителий 78 %, мозаика 33 %, пунктация 38%,
лейкоплакия 4%, кондиломы 5 %, йод негативная зона
6 8
%).
При гистологическом исследовании получены следующие результаты:
псевдоэрозия шейки матки 60%; эпидермизирующаяся железисто-со
сочковая псевдоэрозия с признаками ПВИ -29 %:кондилома 61%, акан-
тоз 5%, ангиоматоз 3%, гиперкератоз
6
%; эндоцервикоз с эпидермизаци-
ей 3%; хроническое воспаление 26%; CIN MI у 2-х пациенток (10%).
216