Упрощенная HTML-версия
кольцо. Известно около 100 вирусов, 70 из которых идентифицированы
а настоящее время, а 30 обладают изберательностью к аногенитальному
тракту, т.е. способны инфицировать слизистую половых органов [1].
Папилломавирусы могут оказывать продуктивное и трансформирую
щее воздействие на слизистую оболочку Проявлением продуктивного
воздействия являются папилломы и кондиломы, проявлением трансфор
мирующего- дисплазии в разной степени, внутриэпителиальный рак и ин
вазивный рак или рак шейки матки (РШМ) [7, 5].
По степени риска возникновения опухолевидной трансформации ин
фицированного эпителия (онкогенности) ВПЧ разделены на группы
“вы
сокого”, “среднего”, “низкого”
типов [3]. Типы ВПЧ 16, 18, 45, 56
классифицированы как типы высокого риска развития рака. Тип ВПЧ 30,
31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66 - группа среднего онкогенного риска. Типы
6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 - группа низкого риска развития рака.
ПВИ может быть подавлена иммунной системой или в 15% случев про
грессировать в дисплазию легкой степени. Примерно в 70% случаев
про-
исходитспонтанная
регрессия
дисплозии или она остается без каких либо
изменений. В 15% случаях она прогрессирует в дисплазию тяжелой сте
пени в течении 2-х лет.Дисплазию тяжелой степени нужно лечить, т.к. при
отсутствии лечения она в 40% случаев прогрессирует в инвазивный рак.
Лечение инвазивного рака дорого и практически неэффективно [4, 5].
Вероятносит заражения ВПЧ при половом контакте составляет 60-66%.
Средний период времени между заражением и развитием кондилом зани
мает 3 месяца, однако этот период может расстягиваться на многие годы.
Это делает невозможным определение точного времени заражения.Не
исключается генитально-оральный способ передачи ВПЧ, так как неко
торые типы (6, 11 и 16) обнаруживаются в слизистой рта. Существует
вероятность бытовой передачи инфекции через перчатки и медицинские
инструменты (обноружение на этих предметах ДНК вируса), однако она
также не докозана. Имеются исследования, воказывающие возможность
передачи в процессе родов ВПЧ 6 и11 типов, ассоцииорванныхс папил-
ломатозом гортани. ДНК ВПЧ обнаруживается у 33% новоро^енных в
аспирате из носоглотки, а также в амниотичкеской жидкости У ВПЧ-по-
зитивных женщин [6, 8].
Папилломавирусная инфекция (ПВИ) может быть в виде клинической,
субклинической и латентной формы. Клиническая форма ПВИ является
причиной соответствующих симптомов у пациента и видна “невооружен
ным глазом”. Проявлением клинической формы являются генитальные
бородавки ( остроконечные, плоские или эндофитные кондиломы). Суб-
клиническая форма не сопровождается симптомами, но может быть ди
агностирована при кольпоскопии или микроскопическом исследовании
ткани. Морфологические измиенеия шейки матки, вызываемые ВПЧ, пред-
168