Упрощенная HTML-версия
кой. Все это свидетельствовало о том, что применение огжоидов, в ре
зультате расторможения бессознательных подкорковых рефлексов, при
водит к естественному для женщины неосознанному избеганию опасно
сти прерывания беременности. Поэтому для женщин с лабильной психи
кой необходима определенная предоперационная психопрофилактика
подобных реакций.
Еще одним негативным эффектом применения опиоидов в составе мно
гокомпонентной анестезии у пациенток с лабильной психикой является
непременное желание при повторном обращении в клинику использова
ния такого наркоза. Подобный эффект выявлен нами у 58 из 160 женщин,
которым ранее применялись опиоиды. У пациенток с лабильной психи
кой это можно объяснить подсознательным желанием повтора испытан
ных ранее на фоне применения опиоидов ощущений при манипуляциях
на эрогенных зонах организма. Вполне вероятно, что выявленный нами
эффект является начальной фазой привыкания, связан с активацией под
корковых эмоциональных и мотивационных отделов мозга “очищенны
ми” с помощью опиоидов от болевых эфферентными импульсами с орга
нов репродукции, несет в себе опасность формирования своеобразный
патологической системы в эмоциональной сфере.
Вышеперечисленные результаты заставили нас отказаться от примене
ния опиоидов при производстве операции медицинского аборта у жен
щин с психической лабильностью.
Выводы.
1. Повышение комфортности хирургического вмешательства на один
пункт влечет повышение сопутствующего риска на два пункта и тре
бует увеличения расходов для адекватного блокирования нежелатель
ных последствий натри пункта.
2. Многокомпонентная премедикация позволяет надежно блокировать
нежелательные последствия хирургического вмешательства. При этом
сохраняется приемлемый уровень комфортности и финансовых затрат.
Литература
1. Руководство по практической анестезиологии / Под ред. проф.
В.В.Лихванцева. - М.: Медицина, 1998. - 220 с.
2. Корячкин В.А., Страшнов В. И. Справочное пособие врача анестези
олога. СПб. - 1999. - 128 с.
3. Долина О.А., Гурьянов В.А., Тюков В .Л .,}Гистратов С.Л. Примене
ние клофелина в интенсивной терапии и анестезиологии // Анест. и
реаниматол. - 1994. - №4. - С.57-63.
4. Strebel S., Kaufmann М., Malture L. et al. // Anesthesia. - 1995. - V.50,
N3. -P. 223-228.
155