Упрощенная HTML-версия
У 61 (54,46%) больной были удалены придатки матки с одной или с
двух сторон. У 28 (24,99%) больных стало возможным произвести над-
влагалищную ампутацию матки с придатками и лишь у 8 (7,14%) боль
ных - экстирпацию матки.
У 3 (1,59%) больных диагностировано сочетание злокачественных опу
холей яичника и сигмовидной кишки.
Ревизия брюшной полости при чревосечении выявила наличие мета
стазов в большом сальнике у 92 (82,14%) больных, метастазы в парааор-
тальные лимфоузлы у 11 (9,82%) и отдаленные метастазы во внутренние
органы и пупок -у 36(32,14%) больных.
По результатам морфологических исследований диагноз рака яични
ков подтвержден у всех 188 госпитализированных в диспансер больных
(у 151 больной эпителиальный рак, у 11-псевдомуцинозный, у 11-грану-
лезоклеточная опухоль и у 8-дисгерминома, гормонально-активные опу
холи были у 2 больных, у трех - текомы и фибромы и у двух больных -
недифференцированный рак). При этом III стадия рака была у 108 (57,45%)
и IV стадия у 80 (42,55%) больных.
VDС ^ ^ ? ° 7 ИЗ I1!1/оперированных больных в послеоперационном пе
риоде проводилось химиотерапевтическое лечение.
Эффективность химиотерапии при комбинированном методе лечения
больных с запущенными стадиями рака яичников подтверждается на на
шем клиническом материале. Достигаемый положительный результат хи
миотерапии обусловлен в первую очередь тьми условиями, которые со
здаются благодаря удалению основной масс^ опухоли.
Во-вторых, эффективность химиопрепаратьв связана с высокой митоти
ческой активностью малых опухолей; в-трет^х, малым остаточным опу
холям необходимо меньше курсов химиотерапии, а при больших массивах
часто возникают резистентные формы; в-четвертых, удаление основных
масс опухоли способствует нормализации иммунной системы больной; в-
пятых, удаляются фенотипически резистентнее опухолевые клетки.
Основной принцип полихимиотерапии - комбинированное примене
ние препаратов различного механизма действия.
При проведении химиотерапии контроль анализов крови проводился
не реже одного раза в пять дней. При снижении гемопоказателей химио
терапию отменяли. Для профилактики осложнений использовались: ге
мостимулирующие препараты, витамины (В В2, В6С), галаскорбин, кор
тикостероиды; переливание крови, лейкоцйт^рной и тромбоцитарной мас
сы и плазмы проводилось 1-2 раза в неделю, при уменьшении лейкоци
тов до 3000-3500 клеток в I мм3назначались гемостимуляторы - лейко-
ген, пентоксил, нуклеиновокислый натрий.
Химиопрепараты обладают кумулятивным действием, поэтому после
окончания курса химиотерапии в отношении всех больных в течение двух
недель осуществлялся контроль показателей периферической крови.
147