Упрощенная HTML-версия
2) абсолютного и относительного числа лимфоцитов и нейтрофилов;
3) абсолютного и относительного содержания Т-лимфоцитов и их суб
популяций;
4) абсолютного и относительного числа В-лимфоцитов;
5) количества иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG;
6) количества циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
7) оценку поглотительной способности нейтрофилов в латексном тес
те;
8) переваривающей способности нейтрофилов (спонтанной и стимули
рованной) в тесте восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-
тест).
В качестве контрольных значений использовались показатели, получен
ные при обследовании практически здоровых женщин, проживающих в
г. Омске.
В общем комплексе дополнительных исследований информативность
результатов цитологии аспирата из брюшной полости такова: у 48,93%
больных - картина рака и у 10,64% - подозрение на рак, информатив
ность этого же метода после пункционной биопсии объемного образова
ния брюшной полости и периферических лимфоузлов составила: у 42,02%
больных - цитологическая картина рака и у 9,04% - подозрение на рак.
Комплекс проведенных в условиях стационара исследований позволил
в отношении 126 (67,2%) больных высказать подозрение в отношении
рака яичников и у 62 (32,98%) поставить диагноз рака.
Выбор тактики лечения больных после уточнения диагноза индивиду
ален и определяется степенью распространения опухолевого процесса,
морфологической формой опухоли, общим состоянием больной. При
решении вопроса в пользу целесообразности хирургического вмешатель
ства - объем его уточняется после ревизии брюшной полости.
В отношении большего числа больных (50,53%) было принято реше
ние провести комбинированное лечение: хирургическое вмешательство
по объему с учетом рапространенности опухолевого процесса, а затем в
послеоперационном периоде - химиотерапия. Задача хирурга - удаление
максимально большей массы опухоли, что создает предпосылки для эф
фективности послеоперационной полихимиотерапии.
В каждом конкретном случае определялся комплекс назначаемых хи
миопрепаратов, их дозировка, метод введения больной, длительность
курса лечения, число курсов и интервалы между ними. Наиболее часто
использовалось сочетание адриамицина с цисплатином (у 27,37% боль
ных); циклофосфана, метотрексата и 5-фторурацила (у 28,42% больных);
цисплатина с циклофосфаном (у 30,53% больных).
Симптоматическое лечение проводилось 54 (28,73%) больным, что
объяснялось общим их тяжелым состоянием, распространенностью опу
холевого процесса, прогрессивно нарастающей интоксикацией.
145