Упрощенная HTML-версия
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА ВЕГЕТАТИВНОГО
ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ПОВЫШЕННЫМ
КРОВЕНАПОЛНЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Омская областная специализированная
травматолого-ортопедическая больница
, г.
Омск
Оценка общего состояния пациента в хирургической клинике представ
ляет на сегодня особую трудность, так как вопросы диагностики «уровня
здоровья» человека, несмотря на свою актуальность, практически не раз
работаны.
В качестве критерия функционального состояния организма в предо
перационном периоде в нашей клинике используется определение крове
наполнения головного мозга импедансометрическим методом. Ранее нами
было показано прогрессивное снижение мозгового кровенаполнения у
человека по ходу развития состояния дизадаптации (неуспешной адапта
ции [3]), что вполне согласуется с представлениями о механизмах управ
ления с точки зрения системного анализа взаимодействия функциональ
ных систем организма [7]. Процесс нарастания дизадаптации организма
человека во времени (норма - напряжение - срыв), прослеженный по по
казателям регуляции вегетативных функций, выглядит как последователь
ность: нормотония - ваготония - симпатикотония [2, 5].
Надо отметить, что может иметь место повышение мозгового кровена
полнения у пациентов (по нашим данным в 11.1% случаев). Цель настояще
го исследования - уточнить состояние вегетативного гомеостаза сердечно
сосудистой системы (ССС), состояние энергетики и состояние технологи
ческой и экономической оптимизации ССС у этой группы пациентов.
Вегетативный гомеостаз ССС оценивали по следующим показателям
статистического анализа сердечного ритма: средняя частота ритма (RR,
сек), мода (Мо, сек), амплитуда моды (АМо, %), коэффициент вариации
среднеквадратического отклонения (Cv, %) и индекс напряжения Баевс
кого (Ин, отн. ед.) [2]. Энергетическое состояние ССС оценивали по по
казателям информационного анализа: сложность системы (SL) и показа
тель относительной организации системы (R) [8].
Гемодинамика (состояние технологической и экономической оптимиза
ции ССС) оценивалась по расчетным индексам из показателей артериально
го давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Особенностью
нашего подхода к расчету гемодинамических индексов является сравнение
их с должными расчетными индексами, полученными на основании уравне
ний регрессии для систолического идиастолического АД [1], и выражаются
В.Н. Дементьев, В.В. Василевич И.В. Репин, Л.В. Дементьева
135