Упрощенная HTML-версия
эксперименте установлена его связь с развитием ожирения, гиперглике-
мии, гиперинсулинемии, резистентности к инсулину, нарушениями иммун
н о го
ответа и бесплодием. Полагают, что изменение уровня лептина при
гастрогенных состояниях играет определенную роль в изменениях, на
блюдаемых в менопаузе. Высказывается также предположение о роли
лептина на регуляторные центры в гипоталамусе. В настоящее время
выяснению влияния лептина на гомеостаз организма посвящено боль
шое число исследований в различных областях медицины. В гинеколо
гии изучение этого вопроса может представить интерес при гипоталами-
ческих синдромах, синдроме поликистозных яичников, а также при экст
ракорпоральном оплодотворении, поскольку рецепторы к лептину были
найдены в железистом эпителии эндометрия.
К особому разделу относятся вопросы роста и развития молочных же
лез, связь этих процессов с воздействием половых гормонов и предрас
положенностью к развитию в молочных железах новообразований.
В настоящее время признается существенная роль эстрогенов и геста-
генов в регуляции клеточного цикла в молочной железе. Однако до сего
времени нет полной ясности в вопросах функционирования опухолевого
каскада, недостаточно изучена роль генетических факторов и факторов
роста. Решение данной проблемы может быть осуществлено лишь в рам
ках мультидисциплинарного подхода.
Достижением современной медицины явилось доказательство тесного
взаимодействия между эндокринной и иммунной системами, опосредо
ванного через нейростероиды, нейротрансмиттеры и опиоидные пепти
ды. Так, эндорфины, повышая секрецию АКТГ и глюкокортикоидов, по
давляют активность иммунной системы; эстрадиол способствует увели
чению количества макрофагов и Т- клеток в эндометрии. Упомянутые
выше регуляторы участвуют также в обеспечении жизненных функций
нервной системы. Особенно это касается нейростероидов, синтезируе
мых в мозге, периферических нервах и клетках глии. Дальнейшее разви
тие этих теоретических направлений необходимо для объяснения слож
ных процессов регуляции репродуктивной системы и ее связи с другими
жизненно важными системами организма как в гинекологии в целом, так
и, в частности, у беременных), перспективным является также исследова
ние изменений механизма рефляции апогттоза, в частности парааутокрин-
ных факторов в яичниках.
С новых позиций в настоящее время рассматривается и эндометриоз
как причина бесплодия. Уточняется характер нарушений функции систе
мы гипоталамус- гипофиз-яичники, изучается возможная роль иммун
ных сдвигов, генетических факторов и онкоантигенов в развитии этого
заболевания. На основании уже имеющихся данных рекомендованы раз
личные методы комбинированной двухэтапной терапии с использовани
127