Упрощенная HTML-версия
НОВЫЕ АСПЕКТЫ СТАРЫХ ПРОБЛЕМ СОЧЕТАННОЙ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ ЭНДО
И МИОМЕТРИЯ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Омская государственная медицинская академия
,
МУЗ Городской ЦСПиР
Сочетанная доброкачественная патология эндо и миометрия (resp. -
матки) - СДГ1М - относится к числу наиболее распространенных патоло
гических процессов в гинекологической практике. Особое место в про
блеме занимают вопросы качественной диагностики и разработки такти
ки ведения больных с СДПМ в различных возрастных категориях - реп
родуктивном, перименопаузальном возрасте и в постменопаузе.
Сложность ведения подобных больных обусловлена особенностями
диагностики и необходимостью использования инвазивных процедур для
распознования аденомиоза, подслизистой лейомиомы матки и патологии
эндометрия, особенно на ранних этапах развития, наклонностью к па
раллельному возникновению указанных патологических состояний эндо-
и миометрия, а также выраженностью сопутствующих экстрагениталь-
ных заболеваний, не позволяющих в должном объёме применять боль
шинство гормональных препаратов.
Многие авторы отмечают высокую вероятность (до 85%случаев) соче
тания лейомиомы матки и аденомиоза (Вихляева Е.М., 1982, Уварова Е.В.,
1993, Полгасов А.Г., 1998). Параллельное наличие лейомиомы матки и
гиперпластического процесса эндометрия (ГПЭ) отмечается у 55-60%
обследованных по поводу маточных кровотечений (Пшеничникова Т.Я.
1991; Брехова И.С. 2000, Тарасова Е.В. 2001). Патология эндометрия и
аденомиоз встречается, по материалам публикаций, у 16,2-25% больных
(БохманЯ.В. 1979, Патрушева АХ ., Уварова Е.М. 1994).
Появившиеся в последние годы работы позволили раскрыть новые сто
роны патогенеза развития гиперпластической патологии (Савицкий Г.А.
2000, Тихомиров А.Л. с соавт. 2002, Rein M.S. 2000). Существующая кон
цепция о патогенезе гиперпластических процессов эндометрия, лейоми
омы и аденомиоза даёт основание считать их реальной угрозой развития
злокачественных новообразований половых органов. В этой связи поиск
наиболее доступных и высокоинформативных методов ранней диагнос
тики, а также выбор адекватного лечебного воздействия при сочетанной
патологии эндо- и миометрия имеет большое практическое значение.
Нами обследовано 145 больных репродуктивного возраста, 174 паци
ентки - менопаузального и 95 - постменопаузального.
Л.Г. Макаркина, А.
Марьейко, Ю.В. Заводова
120