Упрощенная HTML-версия
- срок беременности 34-35 недель;
- ножное предлежание плода при закрытом цервикальном канале и
высоком разрыве плодных оболочек;
- лейкоцитоз крови со сдвигом влево при нормальной температуре
тела у беременной;
- указание на криминальное вмешательство без проявлений инфек
ции;
- наличие у беременной ОПГ-гестоза, двойни экстрагенитальной
патологии.
В перечисленных случаях в течение 3-5 дней назначается ЭГВК-фон,
терапия основного заболевания, профилактика гипоксии плода и родо-
возбуждение (сочетанное в/в введение окситоцина и простагланди-
тов).
Применяя консервативно-выжидательную тактику у беременных с преж
девременным излитием околоплодных вод при недоношенной беремен
ности, удавалось пролонгировать беременность (до 17 суток) и снизить
показатель перинатальной смертности от РДС (128,3%о - 1 10,2%о).
Родоразрешение беременных при длительном безводном периоде про
водилось через естественные родовые пути.
При экстренно возникающих ситуациях (отслойка плаценты, выпаде
ние петель пуповины) производилась операция кесарева сечения.
Таким образом, пролонгирование беременности при преждевременном
излитие околоплодных вод является эффективной тактикой профилакти
ки и снижения перинатальной смертности от РДС в группе недоношен
ных новорожденных, при ранних ПР
Итак, основными этиологическими факторами риска преждевремен
ных родов, по нашим данным, являются инфекции, передаваемые поло
вым путем, плацентарная недостаточность с задержкой развития плода и
преэклампсия. Повышения частоты такого осложнения беременности, как
преждевременное излитие околоплодных вод у этих женщин подтверж
дает наличие инфекции во время беременности. Возрас^беременных
(юные и старшего возраста), а также неблагоприятные социальные усло
вия оказывают отрицательное влияние на течение беременности, родов
увеличивая риск развития осложнений у недоношенных детей.
Своевременное выявление причин невынашивания и преждевременных
родов позволит осуществлять профилактическую и лечебную работу с
беременными группами высокого риска, что будет способствовать сни
жению частоты осложнений раннего неонатального периода у недоно
шенных детей.
114