Упрощенная HTML-версия
ной степени выраженности: от поверхностного до диффузного с выражен
ной атрофией слизистой оболочки. Обнаруженные эрозивные дефекты были
хроническими. Поверхность эрозий была представлена некротическими
массами, в
ксггорых сохранились эластические волокна, затем
-
слой
грану
ляционной ткани. При этом формировались значительные склеротические
изменения собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистой
основы. Совокупность установленных признаков свидетельствует о нару
шении баланса между процессами альтерации и регенерации эпителия при
описторхозном дуодените, особенно при наличии эрозий слизистой обо
лочки. Морфологическая картина не имеет специфических особенностей
по сравнению с обычным дуоденитом [2,6,9].
Поскольку в механизмах поражения слизистой оболочки двенадцати
перстной кишки отводится определенная роль защитным свойствам сли
зи дуоденального содержимого, нами проведено исследование уровня
моноуглеводных компонентов гликопротеинов (фукозы, сиаловых кислот,
гексозаминов) в дуоденальном содержимом при описторхозном дуодени
те, хроническом дуодените без описторхозной инвазии. Содержание фу
козы
было снижено при описторхозномдуодените с наличием эрозий сли
зистой
оболочки по сравнению с контрольной группой и с группой боль
ных хроническим дуоденитом без описторхоза и без дефектов слизистой
оболочки (р<0,001). Содержание сиаловых кислот и гексозаминов было
повышено в обеих группах по сравнению с контролем.
Таким образом, описторхозный дуоденит протекаете разнообразными
клиническими проявлениями, среди которых превалирует болевой синд
ром, отмечается сочетание с патологией других органов пищеварения,
чаще с хроническим холециститом. При описторхозном дуодените выяв
ляется нарушение кислотообразования в желудке, снижаются защитные
свойства дуоденальной слизи, часто развиваются двигательные расстрой
ства двенадцатиперстной кишки. При эндоскопическом и морфологичес
ком обследовании отмечены изменения, характерные для дуоденита раз
личной степени выраженности, но параллелизма между ними и клиникой
не выявлено.
Для диагностики поражения двенадцатиперстной кишки при опистор-
хозе требуется комплексное обследование с целью выявления нарушений
в каждом конкретном случае для определения адекватной терапии.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Ахрем-Ахремович P.M.
Описторхоз человека. М., 1963: 168 с.
2. Дунаева
Е.В.
Клинико-морфологическая характеристика слизистой
оболочки желудка при описторхозе. Автореферат диссертации на со
искание уч. степени кандидата м$д. наук. Омск, 1973.
98