Стр. 96 - 2

Упрощенная HTML-версия

сти. У 18 больных она носила язвенноподобный характер: возникала в
ночное время, натощак, отмечался сезонный характер обострения. Реже
наблюдали тошноту, изжогу, рвоту, отрыжку, урчание и вздутие живота,
запоры и поносы. У 35 больных были выявлены сопутствующие пораже­
ния органов пищеварения: хронический холецистит, хронический гаст­
рит, язвенная болезнь, дисбактериоз, хронический панкреатит. 19 паци­
ентов имели 2 и более сопутствующих заболевания. У больных хрони­
ческим дуоденитом без описторхоза клинические проявления были сход­
ными с вышеописанными, но болевой синдром был менее выражен, дли­
тельность обострений короче, а ремиссии продолжительнее.
Изучение желудочной секреции при описторхозном дуодените показа­
ло повышение уровня базальной и стимулированной секреции у 19 боль­
ных, при измерении PH в антральном отделе желудка нарушение ощела-
чивающей функции отмечено у 17 больных, а у 12 из них кислая среда в
антральном отделе отмечалась не только после стимуляции, но и нато­
щак. У 15 больных выявлено снижение кислотной продукции, у 9 она
была нормальной. При хроническом дуодените без описторхоза чаще от­
мечалась повышенное кислотообразование [8].
При рентгенологическом исследовании выявлены следующие измене­
ния: повышение тонуса и усиление перистальтики двенадцатиперстной
кишки у 14 больных, снижение тонуса и замедление продвижения кон­
траста у 13 пациентов. Подобные результаты получены и у больных хро­
ническим дуоденитом без описторхоза.
Состояние двигательной функции двенадцатиперстной кишки, изучен­
ное методом электродуоденографии, показало следующее: электродуоде-
нограммы (ЭДГ) разделили на 3 группы по характеру записанных кри­
вых: нормокинетический, гиперкинетический, гипокинетический. При
нормокинетическом типе (15 человек) по ЭДГ зафиксированы периоды
работы и покоя. Продолжительность периода работы составила 31, 1±2,49
мин., покоя - 14,0±1,60 мин. По сравнению с контрольной группой был
увеличен период работы и укорочен период покоя. У 10 больных с гипер-
кинетическим типом ЭДГ не зафиксировано периодов покоя, амплитуда
волн была достоверно выше, чем в контроле (р<0,01). У остальных боль­
ных выявлен гипокинетический тип кривой, отмечены небольшие коле­
бания электрического потенциала, периодов работы не зафиксировано.
При эндоскопическом исследовании наиболее выраженные изменения
определены в луковице двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка
была отечной, часто бледной, с участками гиперемии. У 15 человек найде­
ны эрозии округлой формы, размером 1-2 мм, чаще множественные, у 3
человек была обнаружена язва, у одного - деформация луковицы. При гис­
тологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки двенадцати­
перстной кишки были выявлены признаки хронического дуоденита различ-
97