Упрощенная HTML-версия
мечалась в 30%, а умеренное количество слизистого секрета обнаружено
в 56,5 %. У 53,2 % наблюдавшихся в этой группе установлена обструк
ция сегментарных бронхов более, чем на 1/3 по сравнению с нормой.
Среди больных латентным описторхозом (III группа наблюдений, груп
па сравнения) визуально определялись отек и гиперемия слизистой обо
лочки бронхов в 40%, а резкая гиперемия и массивный отек слизистой
обнаружен у 60% обследованных. Изобилие слизистого секрета в про
свете бронхиального дерева отмечено в 26,6%, умеренное его содержа
ние - в 53,2% наблюдений. Обструкция на 1/3 и деформация устьев сег
ментарных бронхов определялись в 40% . Следовательно, патологичес
кие изменения в группе сравнения оказались менее выраженными, чем в
основной группе наблюдений. В сравнении с названными эндоскопичес
кими параметрами основной группы наблюдений, где паразитарная инва
зия ассоциирована с ХОБЛ, патологическая картина в трахеобронхиаль
ном дереве оказалась наименее выраженной.
При эндоскопии практически здоровых лиц (группа контроля) визуа
лизируется лишь умеренная гиперемия СОБ (55% наблюдений) и скудное
количество слизистого секрета (45% обследованных), либо умеренное
количество слизи (у 44% больных этой группы). Обструкции сегментар
ных бронхов на 1/3 и/или их деформации по существу не выявлено.
По данным гистологического исследования биоптатов, в основной груп
пе наблюдений выявленынаиболее значительныеструктурные изменения сли
зистой трахеобронхиальных структур, которые характеризовались резко вы
раженной десквамацией реснитчатого эпителия, статистически достоверной
гипертрофией и гиперплазией слизеобразующихжелез в подслизистом слое
в биоптатах из крупных бронхов. В бронхах Ш-Y порядка обнаруживались
более выраженные компоненты воспалительной перестройки с утолщением
иотеком слизистой, полнокровием сосудов и гипертрофией базальных и бо
каловидных клеток. Вклеточныхинфильтратахдостоверно преобладали лим
фоидные и гистиоцитарные клеточные элементы, эозинофильные лейкоци
ты. Убольных с клинически манифестными формами инвазии при обостре
нии бронхолегочной инфекции в ответ на массивное антигенное воздействие
развивается бурная регенераторная перестройка слизистой оболочки с при
знаками плоскоклеточной метаплазии эпителия водних участках и резко вы
раженной атрофии слизистой - вдругих.
Иммуноморфологический анализ биоптатов слизистой оболочки брон
хов выявил, что преимущественным иммунофенотипом плазматических
клеток воспалительного инфильтрата становился IgG, что давало осно
вание расценивать это как проявление вторичного иммунного ответа на
фоне активации IgM- и IgA-защиты.
Изложенные факты относительно динамики показателей нарушения
бронхиальной проводимости у больных ХОБЛ при ассоциированном опи-
91