Упрощенная HTML-версия
партментов специфической защиты организма и роль биохимических на
рушений в системе «ПОЛ - антиоксидантная, антирадикальная защита».
Однако их структурно-морфологические характеристики исследованы
только в эксперименте [8-10].
Для выявления морфологических параметров нарушения бронхиальной
проводимости в поздней стадии ассоциированного описторхоза обследо
вано 146 больных хроническими обструктивными заболеваниями легких
(ХОБЛ) в различных клинических вариантах и 20 практически здоровых
лиц (доноров). У 81 человека хроническая бронхолегочная инфекция про
текала в ассоциации с поздней стадией описторхоза. Они составили пер
вую, основную группу наблюдений (I группа). Во вторую группу сравнения
вошли 15 пациентов ХОБЛ с достоверным исключением инвазии (II груп
па). Третья группа из 30 человек с клинико-гельминтологически верифи
цированной латентной формой этого гельминтоза стала группой сопостав
ления (Шгруппа). В четвертую контрольную группу включены 20 практи
чески здоровых лиц зрелого возраста из доноров (IY группа).
Основным параклиническим методом определения бронхиальной про
водимости оставалась оценка ФВД в системе «поток - объем» на аппара
те «Флюоскрин» фирмы Eger (1994). У больных ХОБЛ, свободных от
инвазии, все параметры ФВД в сопоставлении с контролем оказались до
стоверно сниженными. У инвазированных, по сравнению с ними, выяв
лена редукция ЖЕЛ (Р < 0,001) и объемных аэродинамических показате
лей в дистальных бронхах (П 25, Р < 0,05) при манифестном течении
описторхоза. Менее значительной была редукция этих показателей, по дан
ным МОС, в масштабе П 50 (Р < 0,001) при латентном паразитозе.
Одним из компонентов скрининга трахеобронхиальной проводимости
в нашем исследовании стала фибробронхоскопия (ФБС) с биопсией сли
зистой бронхов и последующим гистологическим и иммуноморфологи-
ческим анализом биоптатов. При эндоскопическом исследовании обра
щалось внимание на такие показатели состояния трахеобронхиального
дерева как отек и гиперемия слизистой оболочки бронхов (СОБ), харак
тер и количество секрета, наличие или отсутствие обструкции и деформа
ции бронхов (диаметр просвета сегментарных и субсегментарных брон
хов, а также выраженность кольчатости трахеи и картины).
В основной группе наблюдений при ФБС слизистая бронхов оказалась
умеренно отечной и гиперемированной у 35,8 % обследованных. У 64,2%
больных этой группы названные изменения имели более выраженный ха
рактер. Большое содержание слизистого секрета выявлено у 35,8 %, уме
ренная секреция слизи - в 58,2 %. Сужение просвета бронхов на 1/3 и
деформация устьев сегментарных бронхов определялись в 68,6 %.
Эндоскопические исследования во II группе наблюдений (группе сопо
ставления, у больных ХОБЛ без инвазии) выявили умеренную гиперемию
и отечность слизистой оболочки бронхов у 76,6 % обследованных, резко
90