Упрощенная HTML-версия
в организме человека, что обусловлено иммунобиологическими особен
ностями возбудителя. Возможны следующие формы инфекции [1,2]:
• латентная (бессимптомная персистенция возбудителя, при которой на
рушается полный цикл репродукции вируса, но в настоящее время счи
тают, что при этом происходит выделение зрелого вируса - бессимп
томный «шеддинг», представляющий значительный риск для зараже
ния);
• хроническая рецидивирующая - персистенция вируса эпизодически ма
нифестируется клинической симптоматикой заболевания в виде четко
обозначенных рецидивов с различной частотой и степенью тяжести на
протяжении многих лет;
• прогредиентная - развитие медленной вирусной инфекции с длитель
ным инкубационным периодом и последующим медленным течением
с развитием тяжелых клинических симптомов и, возможно, смерти боль
ного.
Таким образом, инфекционный процесс служит патогенетической ос
новой развития болезни в конкретном организме и развивается в соот
ветствии с программой-патогенезом, которая инициируется в данной па-
разитарной системе и закрепляется в процессе эволюции. Развитие раз
личных патологических реакций зависит при этом как от свойств возбу
дителя, так и от особенностей организма хозяина.
Достаточно условно в патогенезе инфекционного процесса можно вы
делить несколько этапов [3]:
1) колонизация и проникновение - начальный этап, связанный с при
креплением возбудителя к клеткам-мишеням и проникновением его че
рез естественные барьеры. При некоторых инфекциях этот этап может
отсутствовать, что связано с особенностями механизма передачи (транс
миссивный, артифициальный);
2) защита от реакций иммунитета - комплекс генетически детерми
нированных механизмов, с помощью которых возбудитель нейтрализует
защитные реакции иммунной системы хозяина. Этот этап продолжается в
течение всего процесса паразитирования;
3) распространение - если иммунная система не сдерживает рост и
развитие МО, происходит накопление биомассы с прорывом защитных
барьеров, а в дальнейшем - диссеминация возбудителя во внутренней сре
де организма хозяина. Нарастает биомасса МО - нарастает повреждение
тканей хозяина. В ответ на это иммунная система вначале отвечает реак
циями воспаления, а затем включает специфические механизмы защиты;
4) воспаление - этот этап совпадает с периодом разгара инфекцион
ной болезни, в это время возбудитель проникает и размножается в органах
клетках-мишенях, к которым он имеет определенный тропизм. При боль
шинстве инфекций вместе с этапом распространения и размножения в орга
нах-мишенях начинается и выделение возбудителя во внешнюю среду;
57