Упрощенная HTML-версия
или во внутренней среде многоклеточных организмов является одним из
направлений их эволюции. При постоянно меняющихся условиях суще
ствования происходит совершенствование механизмов адаптации как хо
зяина, так и паразита. Реализация функций по адаптации МО к меняю
щимся условиям среды обитания осуществляется специальной системой
передачи сигналов (двухкомпонентные регуляторные системы, широко
распространенные среди прокариотических МО). Эта система состоит из
сенсорной гистидинкиназы (белок, осуществляющий передачу внешнего
сигнала) и регулятора ответа (его функция состоит в регуляции транс
крипции соответствующего гена). Выявлено множество их вариантов у
различных МО, что обеспечивает совершенствование механизмов адап
тации в процессе эволюции [4].
Все разнообразие существующих МО, согласно их роли в патологии
человека, можно подразделить следующим образом:
1) высокопатогенные МО (облигатные патогены);
2) МО, адаптированные к существованию в нестерильных частях орга
низма человека, связанных с окружающей средой (кожа, слизистые);
3) свободноживущие МО, редко попадающие на эпителий хозяина или
в его внутреннюю среду, как правило, при дефектах систем противо-
инфекционной защиты и вызывающие в этом случае инфекционные
заболевания (Pseudomonas, Acinetobacter);
4) МО, не имеющие значения в инфекционной патологии, так как для
них нет условий существования в организме человека (большинство
МО воздуха, почвы, воды).
Однако сегодня важно помнить о том, что в целом происходит опреде
ленное «размывание» границ между патогенными, условно патогенными
МО и комменсалами. Становится все более ясным, что контакт хозяина и
МО всегда приводит к развитию комплекса генетически запрограммиро
ванных процессов как со стороны микро-, так и макроорганизма. Исходы
этих процессов могут быть самыми разнообразными: от элиминации МО
до более или менее выраженных повреждений организма хозяина, иног
да несовместимых с жизнью (рис. 1).
В клиническом плане процесс взаимодействия возбудителя и его хозя
ина проявляется в виде клинически выраженного заболевания или носи-
тельства. Например, при герпетической инфекции возможны различные
варианты взаимодействия вируса с организмом хозяина, что зависит как
от продолжительности пребывания в нем возбудителя, так и от состоя
ния системы иммунитета хозяина. При непродолжительном пребывании
вируса в организме инфекционный процесс может протекать в острой
форме (короткий инкубационный период с последующим развитием ха
рактерной клинической картины) или бессимптомно. Однако чаще раз
вивается другой вариант, связанный с длительной персистенцией вируса
56