Упрощенная HTML-версия
лечении больных сахарным диабетом. Модулирование функциональных
почечных и метаболических показателей препаратами “Курантил” и “Три-
хопол” было клинически значимым.
Максимальная компенсация метаболических нарушений - важный фак
тор профилактики осложнений сахарного диабета, однако у некоторых
пациентов такой подход не приводит к успеху главным образом потому,
что в силу различных причин хороший гликемический контроль не мо
жет быть достигнут. Поэтому должны разрабатываться новые направле
ния лечения, чтобы уменьшить вредные воздействия гипергликемии. Ин
тересные исследования проводятся с ингибиторами альдозредуктазы, что
бы проверить, могут ли быть предотвращены почечные, ретинальные и
неврологические осложнения, которым сопутствует активация сорбито-
лового пути. Низкие дозы гепарина испытываются в настоящее время,
чтобы определить, способно ли восполнение отрицательно заряженного
гепарина сульфата, снижение которого в почках и сосудистой сети вооб
ще характерно для диабета, уменьшить протеинурию, которая сам по себе
может быть патогенетическим механизмом.
На горизонте видны новые методики профилактики и лечения нефро
патии идругих осложнений диабета. Активация системы протеин киназы
С, возможно, участвует в патогенезе почечных осложнений, и специфи
ческие ингибиторы в настоящее время разрабатываются. Новые средства,
разрушающие глюкозо-белковые связи, могут составить интересное до
полнение аминогуанидину в предотвращении гликозилирования бел
ка. Если клинические испытания подтвердят эффективность этих новых
методик, произойдет значительное расширение терапевтической области
для интенсивного многофакторного лечения, что принесет особенную
пользу пациентам со слабым гликемическим контролем.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Дедов
И.И.,
Фадеев
В.В. Введение в диабетологию
(Руководство
для врачей). - М.: Издательство «Берег»,
1998.
-
200
с.
2.
Дедов
И.,
Шестакова М.
// Врач. -1996.-№5. - С. 16-18.
3.
Шестакова
М.В. // Сахарный диабет: принципы медико-социальной
защиты больных. Сборник методических материалов и официальных
документов / под ред. академика РАМН Дедова И.И. - Москва, 1997.
-С. 138 - 142..
4. Bretzel
R.G
/Я Diabetes Complications. - 1997. - V. 11, №2. - Р. 112-
122
.
5.
Esmatjes Е, Castell
С,
Goday A, Montanya Е,
е.а. // Med. Clin. (Bare).
- 1998. - V. 110, №1. - P. 6-10.
6.
Fan LF, Zhang XQ, Tao X. //
Chung Hua Hu Li
Tsa
Chih. - 1996. -
V.31, №12. - P.683-686.
49