Упрощенная HTML-версия
которые обеспечивают прямой и обратный потоки информации, обеспе
чивая тем самым необходимые условия для осуществления рациональ
ного клинического мышления, т.е. мышления правильного, способного
вести кдостижению истины [31], поскольку оно удовлетворяет трем глав
нымтребованиям логического мышления:
1)
определенности
, т.е. точности, свободной от всякого рода сбивчи
вости;
2)
последовательности
, поскольку оно свободно от внутренних про
тиворечий, разрушающих связь между мыслями там, где это необхо
димо;
3)
доказательности
, ибо такое мышление не просто формулирует ис
тину, но одновременно указывает основания, по которым она долж
на быть признана истиной. Последнее особенно актуально сегодня в
свете требований доказательной медицины [30,32].
Практическая значимость клинического мышления сводится не толь
ко куспешному выполнению всех аспектов врачевания при его искусном
осуществлении. Его совершенствование практикующим врачом должно
продолжаться ежедневно, втечение всей профессиональной жизни спе
циалиста. Это может быть достигнуто при условии жесткого самоконт
роля с непременной сверкой собственных сомнений или недоумений в
своих размышлениях у постели больного с публикациями в справочни
ках, учебниках, монографиях, специальныхжурналах. Источником новей
шей информации всвоей профессии являются сведения, получаемые спе
циалистами на всякого рода семинарах, заседаниях научных обществ, на
учно-практических конференциях. Несомненна значимостьдля этого уче
бы в системе последипломного образования, где на лекциях и клиничес
ких разборах также расширяются представления врача о клиническом
мышлении.
Игнорирование, неумелое, небрежное или формальное применение это
го важнейшего инструмента врачевания приводит к возникновению раз
ного рода профессиональных дефектов - ошибок диагностики и/или так
тики ведения больных, всякого рода ятрогений (деонтологических, эти
ческих, медикаментозных, оперативных).
ЛИТЕРАТУРА
1. Мухин Н.А., Моисеев B.C. Основы клинической диагностики внут
ренних болезней. М.: Медицина, 1997.
2. Билибин А.Ф. Методические аспекты врачевания. В кн.: Медицин
ская этика идеонтология. М.: Медицина, 1983, С. 137-151.
3. Билибин А.Ф, Царегородцев Г.И. О клиническом мышлении. М.:
Медицина, 1973.
24