Упрощенная HTML-версия
болеваний, имеющего сложный механизм воздействия на уровень артери
альной гипертонии у женщин [3, 10], особенно - при метаболическом син
дроме [9], иу женщин в ПМП, который расценивается как внутренний фак
тор дополнительного риска в виду выпадения защитной функции женских
половых гормонов [2, 5]. При сопоставлении групп «А» и «Б» оказалось,
что ассоциированные заболевания отмечались у 100%больных группы «Б»
и у 80% - группы «А» (р<0,001), более трех заболеваний у одного больного
и метаболический синдром наблюдались также чаще в группе «Б», чем в
группе «А», хотя статистически достоверной эта разница не была. Все это
дает основание считать, что сочетание ГБ и ИБС у мужчин и полинозоло-
гическую
ассоциацию у женщин с
ГБ следует отнести к факторам, влияю
щим на результаты гипотензивной терапии.
Выводы:
1. При наблюдении в стационаре за группой больных ГБ, состоящей из
146 женщин и 56 мужчин среднего возраста, среди которых преоблада
ли пациенты со II и 1Пст. ГБ результаты многокомпонентной гипотен
зивной терапии расценены как хорошие и удовлетворительные у 69%
больных (гр «А») и неудовлетворительные - у 31% больных (гр «Б»).
2. На результаты гипотензивной терапии наиболее существенно влия
ли: стадия ГБ, наличие и характер ассоциированных клинических со
стояний, в меньшей степени - продолжительность заболевания и се
мейная предрасположенность к ГБ. Отмечено, что у женщин ГБ про
текала тяжелее и носила более упорный характер, чем у мужчин.
3. Основной ассоциированной патологией у больных ГБ была ИБС, со
четание ИБС и ГБ у мужчин наблюдалось существенно чаще, чем у
женщин (в 75% и 47%, р<0,001). В свою очередь у абсолютного боль
шинства женщин (в 96%) ГБ сочеталась с ПМП, ожирением, сахар
ным диабетом 2 типа; ассоциация ГБ с 3 и 4 заболеваниями отмечена
у 59% женщин и 18% мужчин (р<0,01).
4. В группе «Б» (с неудовлетворительными результатами лечения) по
сравнению с группой «А» выявлено: достоверное преобладание боль
ных с III ст ГБ (84% и 44%, р<0,001), наличие ассоциированных за
болеваний у всех пациентов (в группе «А» - 80%, р<0,001), более
частое сочетание ГБ с ИБС (71% и 47%, р<0,001). У больных груп
пы «Б» чаще наблюдалось сочетание ГБ с ПМП, ожирением, сахар
ным диабетом, метаболическим синдромом; семейная предрасполо
женность к ГБ в группе «Б» отмечена у 55%, в группе «А» у 41%
больных (р>0,1).
5. Для достижения хороших результатов лечения больных ГБ необхо
дима не только энергичная и адекватная гипотензивная терапия, но и
более активное лечение ассоциированной патологии, в первую оче
редь - ИБС, ожирения, сахарного диабета, без чего лечение ГБ не
будет достаточно эффективным.
190