Упрощенная HTML-версия
у больных, получавших иммунодепрессивную терапию, помимо умень
шения стоматологических и офтальмологических проявлений Б111, от-
мечалось снижение частоты рецидивов паротита: 1,9±0,5 случая за три
года наблюдения (р<0,01). У этих пациентов выявлено достоверное
уменьшение клинических проявлений суставно-мышечного синдрома
(р^О,001 -0,05), обратное развитие регионарной лимфоаденопатии
(р<0,05). Однако проводимое лечение не оказывало существенного влия
ния на течение гипергаммаглобулинемической пурпуры. Лишь у двух па
циенток отмечалось снижение частоты рецидивов пурпуры. Остальным
для достижения положительного результата потребовалось проведение
плазмафереза.
При анализединамики лабораторных показателей выявлено, что на фоне
проводимого лечения отмечается снижение СОЭ, иммуноглобулинов,
циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Достоверные различия по
данным показателям у больных до лечения и через 1 и 3 года приема
иммуносупрессивных препаратов получены в отношении ЦИК (р<0,001).
У наблюдаемых больных не обнаружено существенной динамики в уров
не общего белка и ревматоидного фактора.
Более выраженная положительная динамика выявлялась у больных,
принимавших азатиоприн в сочетании с преднизолоном.
Из побочных эффектов, возникших на фоне лечения иммуносупрессо
рами, необходимо отметить следующие. Большинство нежелательных
воздействий связано с приемом азатиоприна* Двух пациенток в течение
первых недель приема азатиоприна беспокоила тошнота. Одна больная в
связи с аллергической реакцией на этот препарат (крапивница, кожный
зуд) переведена на монотерапию преднизолоном. Инфекционные ослож
нения (пневмонии, гнойный паротит) имелись у 2 наблюдаемых. Лейко
пения и тромбоцитопения, не превышавшие допустимые значения, выяв
лялись у большинства больных.
Таким образом, установлено, что симптоматическое лечение значитель
но улучшает субъективные проявления сухого синдрома, но не оказывает
существенного влияния на течение БШ. Применение иммуносупрессив
ных препаратов уменьшает прогрессирование, снижает активность, вы
раженность системных проявлений БШ и частоту рецидивов паротита.
179