Упрощенная HTML-версия
3 ст. было более выраженным, чем при гипоксической гипоксии с ДН-2,
3, что можно объяснить прямым влиянием сидеропении на уровень ката-
лазы как железосодержащего фермента. Более высокий уровень Г (Р<0,05)
на этом фоне доказывает, что именно этот фактор АОЗ берет на себя ос
новную функцию по антирадикальной защите при гипоксии на фоне си
деропении. Однако это в полной мере не обеспечивает АОЗ в условиях
железодефицита, доказательством чему служило достоверно более высо
кое (Р<0,01) содержание ЛФПП на всех этапах исследования. Наличие
параллелизма между уровнем МК и содержанием ЛФПП при этом дока
зывает тесную взаимосвязь между ОНПО и ПОЛ и в условиях гипоксии
при железодефиците.
Нами апробированы новые подходы в метаболической коррекции опос
редованных гипоксией биохимических нарушений, связанные с воздей
ствием именно на пуриновый обмен. 32 детям с тяжелым течением пнев
монии (ДН-2, 3) в комплекс лечения включали метронидазол. Исследова
ние его эффективности как ингибитора Ко показало торможение ПОЛ и
возвращение уровня ЛФПП к нормальному уже при клиническом улуч
шении, в то время как в группе детей с традиционной терапие содержа
ние ЛФПП оставалось повышенным на всех этапах исследования.
Детям с тяжелым течением обструктивного бронхита и бронхиолита с
ДН-2,3, лечившемся в условиях отделения реанимации, назначался внут
ривенно рибоксин как источник инозина. Это сопровождалось достовер
ным (Р<0,01) уменьшением, по сравнению с группой контроля, содержа
ния ЛФПП при клиническом улучшении состояния.
Применение метронидазола и рибоксина сопровождалось достоверным
(Р<0,05) сокращением периода одышки и уменьшением времени нахож
дения в отделении реанимации в среднем на 2 сут.
В процессе лечения детей с ЖДА сравнивалась эффективность препа
ратов. обладающих антиоксидантньгми свойствами: альфа-токоферола,
рибоксина, ацетилцистеина (АЦЦ), которые назначались на фоне ферро
терапии. Установлено, что наибольший антиоксидантный эффект (по со
держанию ЛФПП) достигнут в группе детей, получавши^рибоксин. Ме
нее активным в этом смысле оказался АЦЦ, еще меньшее антиоксидант-
ное действие оказывал альфа-токоферол. При этом у детей, получавших
на фоне ферротерапии рибоксин, отмечался наиболее высокий суточный
прирост гемоглобина (2,2±0,18 г/л/сут), чем при сочетании ферротера
пии с альфа-токоферолом (1,6±0,16 г/л/сут). При назначении АЦЦ этот
показатель соответствовал 2,1±0,22 г/л/сут.
Таким образом, у детей с гипоксией вне зависимости от ее типа выяв
лено усиление катаболизма пуринов до МК. Последняя служит объектив
ным биохимическим критерием тяжести гипоксии. Выявленная связь меЖ'
ду концентрацией МК и содержанием продуктов ПОЛ доказывает на кли-
ническом материале правомерность экспериментальных данных о прово-
172