Упрощенная HTML-версия
роль БА, протекающей на фоне НДСТ. Понимание патогенеза ГВС у па
циентов с БА, протекающей на фоне НДСТ, осложняется до сих пор до
конца не определенными взаимосвязями между гипервентиляцией, ост
рым бронхоспазмом и паническими атаками. Большой интерес представ
ляет модель гиперчувствительности хеморецепторов, в соответствии с
которой острый бронхоспазм может способствовать «демаскировке»
врожденной гиперчувствительности хеморецепторов продолговатого моз
га к изменениям параметров газового состава крови [9]. При этом ранее
латентная склонность к манифестации тревожно-фобической симптома
тики реализуется клинически. В частности, уже вне непосредственной
связи с острым бронхоспазмом отмечается развитие субсиндромальных
панических атак с явлениями ГВС [9]. Учитывая имеющиеся в литерату
ре данные о нарушениях мозгового кровообращения у пациентов с НДСТ
[10], можно предполагать участие в сложном генезе ГВС при БА на фоне
ДСТ нарушений химической регуляции мозгового кровотока.
Выводы.
1. Предсуществующие диспластикозависимые органные и психо-функ-
ционалъные изменения определяют клинические особенности тече
ния бронхиальной астмы на фоне НДСТ, выраженность которых на
растает с увеличением выраженности НДСТ.
2. Высокая частота диагностирования ГВС у пациентов, страдающих
БА, протекающей на фоне НДСТ, может быть обусловлена врожден
ной гиперчувствительностью хеморецепторов продолговатого мозга
(концепция врожденной чувствительности) с возможной ролью на
рушения церебро-васкулярной реактивности (химический компонент).
3. Успех в достижении адекватного контроля заболевания и повыше
ния качества жизни пациентов, страдающих БА на фоне НДСТ, ле
жит в понимании значимости НДСТ как фонового состояния для фор
мирования особенностей течения БА, в дифференцированной оцен
ке функционального состояния больного, в комплексном подходе,
учитывающем многосиндромность проблем такого пациента.
ЛИТЕРАТУРА
1. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Викторова И.А. Взгляд клинициста
на проблему дисплазии соединительной ткани. Классификационная
концепция // Дисплазия соединительной ткани: Материалы симпози
ума - Омск. - 2002. - С.3-10.
2. Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардио-респираторные синдромы при
дисплазии соединительной ткани // Омск: ОГМА.- 1994. -217с.
3. Гавалов С.М., Зеленская В.В. Дисморфогенез соединительной тка
ни и его влияние на течение некоторых хронических заболеваний у
детей // Консилиум.- 2000.- №1(11).- С.27-32.
155