Упрощенная HTML-версия
ным величинам частоты ГВС у пациентов с БА различной степени тяжес
ти (р>0,05), что демонстрирует отсутствие значимой связи между степе
нью тяжести БА и частотой выявления ГВС.
Проверка наличия связи между ГВС и частотой обострений, требую
щих госпитализации, продемонстрировала наличие значимого влияния в
группе больных БА без диспластического фона (F=7,933, р<0,01): коли
чество госпитализаций у пациентов с ГВС (1,5 ± 0,5) было значимо боль
ше, чем у больных БА без ГВС (0,8 ± 0,7). Это может косвенно свиде
тельствовать, что наличие ГВС у пациентов, страдающих БА, ухудшает
контроль заболевания. В группах больных БА, ассоциированной с НДСТ,
значимого влияния ГВС на частоту госпитализаций, связанных с выра
женными обострениями, не было выявлено (1,9 ± 0,9 и 1,9 ± 0,7, F=0,068,
р>0,05; 2,8 ±0,9 и 2,8
±
1,1, F=0,019, р>0,05 - соответственно, в группе
I и II). Это предполагает присутствие в основной группе пациентов более
значимых факторов, обусловливающих худший контроль БА, протекаю
щей на фоне НДСТ
НДСТ ~ крайне полиморфная группа наследственной патологии. Все
объемлющее распространение в организме соединительной ткани и оп
ределяет полиорганность поражений при НДСТ. Тем не менее ведущими
в определении качества жизни, тяжести состояния, прогноза ассоцииро
ванной патологии, возможностей реабилитации являются кардио-васку-
лярные расстройства и изменения бронхо-легочной системы. Выступая в
качестве фоновой основы, НДСТ закономерно изменяет течение ассоци
ированной патологии. При этом патология внутренних органов в усло
виях НДСТ имеет принципиальное отличие по тяжести и течению от па
тологии организма без таковой [6]. Данное исследование продемонстри
ровало худший контроль БА у пациентов с НДСТ, большую частоту тяже
лых обострений. Анализ клинических данных и анамнеза выявил ряд осо
бенностей, присущих течению БА у пациентов с НДСТ, в ряде случаев
более четко очерченных в группе пациентов с ВНДСТ. При этом в груп
пах больных БА, ассоциированной с НДСТ, отмечалась менее выражен
ная корреляционная зависимость между тяжестью последнего обостре
ния заболевания и тяжестью заболевания, чем в группе больных БА без
диспластического фона. Значимо чаще у пациентов групп I и II приступы
БА сопровождались разнообразными «внелегочными» жалобами (р<0,05),
существенно ухудшающими общее самочувствие и усугубляющими пере
живание самого приступа. Только у больных БА, ассоциированной с
ВНДСТ, по данным анамнеза, имело место такое осложнение приступа
БА, как спонтанный пневмоторакс.
У пациентов групп I и II, по данным наследственного анамнеза, мень
шее значение имела отягощенность по БА и атопическим заболеваниям:
значимо реже в наследственном анамнезе выявлялось наличие БА либо
153