Упрощенная HTML-версия
2. Пассивное сгибание I пальца в сторону сгибателей предплечья при
сгибании в лучезапястном суставе.
3
. Переразгибание обоих локтевых суставов свыше 10 градусов.
4 Переразгибание обоих коленных суставов свыше )0 градусов
.
5. Наклон вперед при фиксированных коленных суставах, при этом ла
дони достигают пола.
Максимальная величина показателя по этим тестам равнялась 9, при
чем 1балл означал патологическое переразгибание одного сустава на од
ной стороне. Показатель от 0 до 3 расценивался как физиологический
вариант нормы, от 4 до 6 - как умеренная гипермобильность, от 7 до 9
баллов - выраженная гипермобильность суставов.
Оценка растяжимости кожи производилась на тыле кисти, кончике носа,
лбу [1]. Безболезненное оттягивание кожи на 3 см в области тыла кисти,
на лбу, возможность формирования складки кожи на кончике носа расце
нивалось как гиперрастяжимость кожи [7]. В случае снижения или отсут
ствия естественной упругости и эластичности кожи, она определялась как
«вялая», «дряблая» [1,7].
У пациентов с видимой сосудистой сетью на груди, спине, конечнос
тях кожа расценивалась как «тонкая», «просвечивающая». Геморрагичес
кие проявления в виде кровоподтеков, экхимозов, петехий, свидетель
ствующие о неполноценности эластина и коллагена соединительной тка
ни мелких сосудов, определялись при наружном осмотре и с помощью
проб щипка, жгута и манжетки [1].
Особый тип заживления, представляющий собой шов в виде папирос
ной бумажки, свидетельствует о неполноценности коллагена кожи [1].
Продольное плоскостопие оценивалось с помощью метода Фридлян-
да - определение подометрического индекса (ПИ):
ПИ = Ьх100/ L, где
h - высота стопы - расстояние, измеренное циркулем от пола до верхней
поверхности ладьевидной кости на 1,5 см кпереди от голеностопного
сустава, мм;
L - длина стопы - расстояние от кончика 1 пальца до задней округлости
пятки в мм.
Индекс нормального свода колебался в пределах 31-29; индекс 29-25 -
указывал на пониженный свод - плоскостопие; ПИ ниже 25 - на значи
тельное плоскостопие.
Поперечное плоскостопие являлось следствием слабости связочного
подошвеного апоневроза. Оно обычно сочеталось с hallus valgus и на-
топтышами под вторым, третьим пальцами стопы [7].
Полая стопа - повышенный продольный свод стопы с опущением пе
реднего отдела и подтягиванием пятки кверху с напряжением подошвен
ного апоневроза.
113