Упрощенная HTML-версия
сохранения жизнеспособности организма, если ири этом удается поддер
живать артериальное давление на уровне не менее 70 мм рт.ст. В СП]А
удалось спасти ребенка, которому родители в течение часа проводили на
гладильной доске искусственный массаж сердца и дыхание. Механичес
кое сжатие сердца способствует оживлению самого сердца и оно начина
ет самостоятельно сокращаться.
Если непрямой массаж сердца неэффективен, то переходят к прямому,
который требует вскрытия грудной клетки, поэтому его проводят врачи-
специалисты в хорошо оборудованных операционных, где имеются ап
параты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы и т.п.
3. Существенным компонентом реанимации является внутриартери-
альное центрипетальное (по направлению к сердцу) нагнетание крови с
глюкозой и адреналином, перекисью водорода и витаминами. Это обес
печивает раздражение ангиорецепторов и рефлекторно способствует вос
становлению сердечных сокращений. Кроме того, восстанавливается ко
ронарный кровоток и поступление питательных веществ к миокарду, что
также способствует восстановлению сократимости сердца. Как только
сердце запущено, внутриартериальное нагнетание крови прекращается. При
необходимости довосполнить объем крови с целью ликвидации дефици
та ОЦК кровь вводят внутривенно.
4. В случае развития фибрилляции проводят электрическую дефиб
рилляцию путем пропускания в течение 0,01 с электрического тока на
пряжением от 2 до 7 тысяч вольт (по существу это разряд конденсатора,
между пластинами которого находится пациент), что синхронизирует мы
шечные сокращения, устраняя фибрилляцию.
5. Все перечисленные мероприятия должны сочетаться с искусствен
ной вентиляцией легких (поступление кислорода, а растяжение легочной
ткани рефлекторно способствует восстановлению активности дыхатель
ного центра) “рот в рот” или “рот в нос”. С этой целью голову пострадав
шего максимально запрокидывают, оказывающий помощь реаниматор
одной рукой открывает рот, а дру гой зажимает нос пострадавшему. Затем
прижав свои губы к губам больного, производит резкий вдох в него до
тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не начнет подниматься, и
отводит голову в сторону. У пострадавшего происходит выдох. Эт>' про
цедуру повторяют с частотой примерно 20 раз в минуту.
Если челюсти крепко сжаты, используют дыхание “рот в нос”, закры
вая рот пострадавшего. Из гигиенических сображений искусственное
дыхание проводят через марлю или носовой платок. Могут быть исполь
зованы и воздуховоды. Выдох осуществляют в момент прекращения на
давливания на грудину. Обычно один вдох проводится после 5-6 надав
ливаний на грудину. Проведение искусственного массажа сердца в соче
тании с искусственной вентиляцией легких требует, кроме высокого про
71