Упрощенная HTML-версия
Значение изучения патогенеза для
прогнозирования.
На основании
диагноза можно прогнозировать. Например, у больного чесотка - про
гноз благоприятный; у другого - рак легкого - прогноз неблагоприятный.
Но не всегда прогноз ставится на основании диагноза. Например, леталь
ность при брюшном тифе составляет
2%.
Чтобы ответить, попадет ли
данный больной в эти 2%, необходимо провести дополнительные иссле
дования: измерить температуру, провести биохимическое и морфологи
ческое исследование периферической крови, записать ЭКГ и т.п. и толь
ко после этого можно прогнозировать. Таким образом, установление про
гноза
является
прямой задачей патогенеза.
Значение изучения патогенеза для
лечения.
Изучение патогенеза по
зволяет правильно лечить больного, так как современные принципы и
методы лечения опираются на представления о сущности болезни. Если
патогенез вскрывает сущность болезни, то методы лечения обычно на
дежны. Современная терапия является, главным образом,
патогенети
ческой.
Это хирургические и физиотерапевтические методы лечения (ап-
пендэктомия, лечение глаукомы с помощью лазера и др.). Однако, это
вовсе не означает, что этиологические принципы лечения теряют свою
значимость. Там, где этиологическое лечение сохраняет свою роль, там
оно должно применяться (дегельминтизация при аскаридозе, энтеробио
зе, геминолепидозе и т.д.). Вместе с тем, имеется ряд заболеваний, где мы
очень хорошо знаем причину (грипп), но не располагаем хорошими ле
карственными препаратами. При разработке патогенетической терапии
учитывают закономерности течения типовых патологических процессов
и проводят их соответствующую коррекцию. Так при различных воспа
лительных заболеваниях широко используются тепловые и физиотера
певтические процедуры, вызывающие артериальную гиперемию и устра
няющие явления венозной гиперемии и стаза. При многих заболеваниях,
в патогенезе которых большую роль играет кислородное голодание, ис
пользуют различные методы кислродной терапии на фоне антиокси
дантов, а также назначают антигипоксанты.
Знание патогенеза позволяет
предупреждать заболевания.
Зная при
чину, можно использовать совокупность мероприятий, предупреждающих
контакт человека с этой причиной (уничтожение малярийных комаров,
тщательная стерилизация инструментария и шприцов при вирусном гепа
тите, выявление в препаратах крови антител к ВИЧ-инфекции и т.д.). Если
же организм закаливать, имунизировать вакциной (например, полиомие-
литной, коревой, дифтерийной и др.), то также можно предупредить воз
никновение заболевания, но это патогенетический подход к профилакти
ке.
35