в)
продолжительно учстойчивые
механизмы - компенсаторная ги
пертрофия, репаративная регенерация, выработка антител, изме
нение
пластических
свойств ЦНС, охранительное торможение,
выработка
условных рефлексов и усиление безусловных рефлек
сов.
Знание
механизмов патогенеза обеспечивает надежное лечение боль
ного и профилактику заболевания. Патогенетические принципы терапии
включают симптоматическую терапию, дезинтоксикационную и иммуно-
депрессивную терапию; лечение, направленное на повышение резистент
ности организма; десенсибилизацию и терапию типовых патологичес
ких процессов.
5.
ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ПАТОГЕНЕЗА
ДЛЯ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Современнное понимание сущности болезни является патогенетичес
ким. Только изучая патогенез, можно понять сущность болезни и разра
ботать на этой основе эффективные меры профилактики и лечения. Зна
ние патогенеза
позволяет
правильно диагностировить,
лечить
, прогнози
ровать и предупреждать болезнь.
Значение изучения патогенеза для
диагностики.
При постановке ди
агноза могут быть использованы дэа подхода: этиологический и патоге
нетический.
Например, больной кашляет и в мокроте находят микобактерии тубер
кулеза - туберкулез легких (этиологический подход). Диагноз туберкулеза
легких может быть поставлен и патогенетически: у больного длительно
держится субфебрильная температура, лимфоцитоз и моноцитоз, поло
жительные пробы Пирке и Манту, кашель, характерные рентгенологичес
кие изменения в легких.
Патогенетический подход в постановке диагноза применим в тех слу
чаях, когда мы не знаем причину заболевания вообще или в данном слу
чае. Выявив всю совокупность нарушений: полиурия, глюкозурия, гипер
гликемия, полидепсия, полифагия, - приходим к заключению, что у боль
ного сахарный диабет.
Диагноз малярии можно
п о с т а в и т ь
на основании обнаружения маля
рийного плазмодия (этиологический подход), а можно на основании кли
нических данных - повышение температуры через 1день, озноб во время
приступа, прострация и сонливость после приступа (это патогенетичес
кий подход). В клинике в большинстве случаев диагноз ставится патоге
нетически. Еще
И.П.
Павлов
называл
этиологию самым слабым звеном
медицины (опухоли - причины?).
34