Упрощенная HTML-версия
Недостаточность иммунной системы больного и антигенная
изменчивость возбудителя нередко ведут к хронизации заболе
вания и формированию бактериального носительства. Для каж
дой инфекции характерен свой спектр гуморальных и клеточ
ных факторов, участвующих в развитии противоинфекционного
иммунитета, что зависит от биологических свойств и антигенно
го состава возбудителя инфекции. При некоторых инфекциях
удается определить, какой тип (клеточный или гуморальный)
играет ведущую роль в развитии антиинфекционной защиты, но
такое деление иммунитета, очевидно, условно, особенно для та
ких инфекций, как кокковые инфекции, грипп, коклюш, маля
рия и др.
Следует, по-видимому, указать и на относительность та
ких понятий, как гуморальный иммунитет, клеточный имму
нитет, ГЗТ и т.д., поскольку одни и те же клетки и медиаторы
могут участвовать в развитии нескольких иммунологических
феноменов.
Для клинической оценки иммунитета необходимо иссле
дование 4 главных компонентов иммунной системы
, прини
мающих участие в защите организма и патогенезе аутоиммун
ных заболеваний:
1. Гуморального иммунитета.
•
2. Клеточно-опосредованного иммунитета.
3. Фагоцитарных клеток РЭС.
4. Комплемента.
Ниже приводятся первичные скринирующие тесты иммун
ной системы.
Гуморальный иммунитет
»•
1. Количественное определение уровней иммуноглобулинов
- IgG, IgM, IgA, IgE.
2. Тесты специфического антителообразования.
3. Титры изогемагглютининов (анти-А, анти-В): оценка
IgM
-ответа.
Клеточно-опосредованный иммунитет
1. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула,
общее количество лимфоцитов.
2. Кожные тесты замедленной гиперчувствительности: оцен
ка специфического ответа Т-клеток и макрофагов на антиген.
Фагоцитоз
1.
Определение общего количества лейкоцитов, лейкоцитар
ная формула, оценка общего количества нейтрофилов.
84