Стр. 54 - 2

Упрощенная HTML-версия

дает и свойствами хемотаксина. Связанный с мембраной ком­
плекс С5Ь,6,7 присоединяет к себе одну молекулу С8 и 3 моле­
кулы С9, образуя С5Ь-С9-комплекс, который повреждает мем­
брану — в итоге наступает осмотический гемолиз, если речь
идет об эритроцитах, или лизис бактерий, если речь идет о
бактериях.
Среди бактерий имеются виды, устойчивые к действию ком­
племента. В этом случае решающим оказывается эффект оисо-
низации макрофагов
с последующим фагоцитозом. Определен­
ную роль при атаке комплементом грамотрицательных бактерий
играет
лизоцим.
Агрегированные иммуноглобулины активируют комплемент
по классическому пути, что может привести к образованию
большого количества анафилотоксинов с развитием анафилак­
тического шока. Присоединение к растворимым иммунным ком­
плексам (к Fc-фрагменту Ig, входящий в иммунный комплекс;
Fc-фрагмент для фиксации на клеточной мембране) С5Ь,6,7
приводит к их отложению на клетках эндотелия и ассоциации с
клетками крови, обусловливая целый ряд системных пораже­
ний. Такие иммунокомплексные механизмы создают основу для
аллергических реакций III типа, каскада реакций активации
комплемента, лавинообразному вовлечению в реакцию компо­
нентов комплемента с нарастанием количества активных фраг­
ментов комплемента.
2.
Альтернативный путь активации комплемента
начи­
нается с расщепления СЗ на фрагменты СЗа и СЗЬ (при альтер­
нативном пути в реакции не участвуют факторы Cl, С4 и С2).
Дальнейшее течение процесса идентично классическому пути.
В качестве активаторов могут выступать полисахариды (зи-
мозан), инулин, высокомолекулярный декстран, бактериальные
токсины, агрегированные IgG4, IgA, IgE, иммунные комплексы с
Е(аЬ)2-фрагментами, протеазы (плазмин, трипсин), яд кобры,
СЗЬ. При этом пути активации действует две СЗ-конвертазы: 1)
СЗВЬ обладает незначительной активностью и появляется при
взаимодействии СЗ с В, D и Р (пропердином). СЗВЬ способст­
вует образованию, 2) высокоактивной СЗ-конвертазы —СЗЬВЬ,
результатом действия которой является СЗЬ.
Определяющим этапом в альтернативном пути активации
является образование СЗЬ, который переносится на активиро­
ванную поверхность. Процесс начинается со связывания СЗЬ с
В (активатор) в присутствии ионов Mg; образовавшийся СЗЬВ
превращается при участии D в комплекс СЗЬВЬ.
55