Стр. 207 - 2

вания пор в мембране из клетки-мишени начинает постепенно
просачиваться внутриклеточная АТФ, никотинамид, происхо­
дит свободный обмен ионами, что в конечном итоге приводит
к нарушению осмотической регуляции — внутриклеточные
белки вызывают приток воды из внеклеточного пространства и
клетка подвергается вначале набуханию , а затем осмоти­
ческому лизису . Так происходит отторжение пересаженного
органа.
Пересаженный кожный лоскут отторгается по-иному.
Здесь эффекторные механизмы опосредуются антителами, на­
правленными против донорских Н-антигенов, при участии ком­
племента. Антитела взаимодействуют с аллоантигенами транс­
плантата и активируют комплемент с образованием СЗа, С5а и
С567, обладающих хемотаксическими свойствами и привлекаю­
щих полиморфноядерные лейкоциты. Последние, выделяя лизо-
сомальные ферменты, разрушают трансплантат.
Возможен и другой путь. Один из компонентов комплемен­
та (Сб) активирует свертывающую систему, что вызывает заку­
порку просвета сосуда образовавшимися сгустками крови и фи­
брина —нарушается кровоснабжение трансплантированного ор­
гана (почки, печени) и происходит сверхострое отторжение
трансплантата. В этом случае иммунные механизмы в оттор­
жении трансплантата не участвуют.
Контактный дерматит обусловлен клеточно-опосредо­
ванными иммунными реакциями. Антиген проникает в орга­
низм через эпидермис и его процессинг происходит в богатых
молекулами 1а дендритных клетках Лангерганса. Эти клетки
мигрируют в лимфатические узлы и презентируют антиген Т-
клеткам иммунного ответа.
Суть реакции заключается в том, что чужеродные вещества
(косметические и моющие вещества, пикриновая кислота, со­
единения металлов, фенол и др.), способные связываться с ком­
понентами организма, скорее всего с поверхностными молекула­
ми клеток Лангерганса, образуют новые антигены. Образовав­
шиеся антигены индуцируют развитие гиперчувствительности
замедленного типа. В ходе реакции наблюдается мононуклеар-
ная инфильтрация, которая достигает максимума через 12-15 ч
и сопровождается отеком эпидермиса и образованием в эпите­
лиальных клеток микропузырьков.
Контактная гиперчувствительность встречается у людей,
сенсибилизированных при работе с химическими соединения­
ми, лекарственными препаратами, красителями для волос и т.п.
210