Упрощенная HTML-версия
3.
Антигены, вторично фиксированные на клеточной
мембране
и вызывающие цитотоксические реакции. Речь идет о
лекарственной аллергии и инфекции.
4.
Антигены в виде неклеточных структурных белков:
коллаген, миелин (при энцефаломиелите). В этих реакциях уча
ствует комплемент.
Антитела характеризуются способностью связываться на
мембранных структурах со своим антигеном и активировать ли
бо комплемент (это относится к IgGl, IgG2, IgG3), либо через
Fc-рецепторы К-клетки (киллеры) или фагоциты. По происхож
дению различают три группы антител, участвующих в цитоток-
сических реакциях:
1.
Антитела к ксеногенным антигенам
. Так, аллергичес
кие повреждения сердца, щитовидной железы, ЦНС, почек, кле
ток крови можно вызвать в эксперименте путем ксеногенной
сенсибилизации и переноса антисывороток, содержащих соот
ветствующий антиген.
2.
Аллоантитела
. «Естественные» аллоантитела —это изо
антитела к антигенам групп крови, но они могут появляться и
после многократных переливаний крови и трансплантации орга
нов. Описаны иммунные аллоантитела к эритроцитам, лейкоци
там, тромбоцитам и антигенам гистосовместимости.
3.
Аутоантитела —
это антитела к клеткам или антигенам
собственного организма. Как правило, они не обладают цитоток-
сическим эффектом. Непосредственный цитотоксический эф
фект наблюдают только в тех случаях, когда антиген выходит из
клеток тканей и попадает в циркуляцию (например, тиреоглобу-
лин, IgG, ДНК).
Особое значение имеет цитотоксичность антител к собст
венным клеткам крови и активность антител к сперматозоидам.
Патогенез.
Цитотоксические реакции основаны на дейст
вии 3 основных механизмов:
1
) цитолиз, связанный с активностью комплемента;
2
) антителозависимый фагоцитоз;
3) антителозависимая клеточная цитотоксичность (АЗКЦ).
1.
ЦИТОЛИЗ
,
связанный с активностью КОМПЛЕМЕН
ТА.
Реакция «антиген-антитело» может протекать и в отсутст
вие комплемента —в таких случаях она особых последствий не
вызывает. Однако при этом на поверхности клетки происходят
структурные изменения, нарушаются физиологические функ
ции, ускоряется элиминация таких клеток крови из циркуля
ции, либо при высоком титре сывороточных антител происхо
181