Упрощенная HTML-версия
Глава 10
II И III ТИПА
1
1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ II ТИПА
Аллергические реакции типа II называют также гумораль
ными цитотоксическими иммунными реакциями. В их основе
лежит образование антител к первичным или вторичным струк
турам клеточной поверхности и даже к неклеточным элементам,
например, к коллагену. Термины «цитотоксическая аллергия»
или «патогенная иммунологическая цитотоксичность» не сов
сем точно отражают суть этой аллергической реакции, посколь
ку цитотоксические эффекты вызывают не только антитела, но
и Т-эффекторы. Далее, антитела не в каждом случае оказывают
цитотоксическое действие — при определенных условиях они
могут привести даже к усилению функциональной активности
клеток.
Цитотоксическая реакция — характерный пример того, как
один и тот же механизм может выполнять защитную функцию
или вызвать заболевание. Во многом это зависти от того, явля
ется ли антиген компонентом бактерии или это антиген клеток
собственного организма.
Этиология
. Антигенами могут быть компоненты клеточной
мембраны или неклеточные структуры. Это довольно сложные
антигены, имеющие многочисленные детерминанты одинаковой
или разной специфичности. Наибольшее значение имеют следу
ющие
4 группы антигенов:
1.
Антигены клеток крови:
эритроцитов, тромбоцитов, лей
коцитов. В литературе описан цитотоксический иммунный от
вет к этим клеткам.
2.
Антигены клеток тканей
. Обнаружены антитела к анти
генам тканей почек, печени, сердца, мозга, селезенки, щитовид
ной железы, надпочечников, скелетной мускулатуры. Сенсиби
лизация такими органоспецифическими антигенами играет важ
ную роль в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
180