Упрощенная HTML-версия
2.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОВЫШЕННОЙ ПРОДУКЦИЕЙ ПОЛОВЫХ
ГОРМОНОВ
К состояниям с повышенной продукцией половых гормонов у девочек
относят преждевременное половое созревание (ППС) и гиперандогении.
2.3.1. Преждевременное половое созревание (ППС) - (Е30.1 - МКБ-Х)
Термином «преждевременное половое созревание (развитие)» обозначают
обширную группу заболеваний, различных по этиологии, патогенезу,
клиническим проявлениям. В практике полового развития девочек принято
считать преждевременным появление вторичных половых признаков до 8 лет и
менархе до 10 лет. Выделяют также промежуточную группу - так называемый
ускоренный пубертат (появление вторичных половых признаков у девочек в
интервале от 7 до 9 лет). Причины ППС представлены в табл. 10. ППС может
быть полным, неполным (по числу признаков) и сложным (яичниковая форма).
Таблица 10
Причины преждевременного полового созревания___________
Формы ППС
Причины Г1ПС
Полное изосексуальное половое созревание
(истинное преждевременное половое
созревание)
I
Конституциональное (идионатическое)
Опухоль или травма центральной нервной
системы (75%)
Эпилепсия
Внутриутробные инфекции
Энцефалопатия или менингит
Нейрофиброматоз
Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
Гранулематозные заболевания (саркоидоз,
сифилис, туберкулез)
Неполное изосексуальное преждевременное
созревание
Повышение уровня эстрогенов: киста
яичников, опухоль яичников
Повышение уровня андрогенов: врожденная
гиперплазия коры надпочечников, опухоль
яичников, опухоль надпочечников
Псевдопреждевременное половое
созревание
Действие экзогенных стероидов
Конституциональная (идиопатическая) форма истинного ППС не является
неврологической или церебральной патологией. Преждевременным является
только возраст, в котором начинается процесс полового созревания. Темп и
последовательность процесса не нарушаются. Длительность полового
созревания
соответствует таковому при физиологическом течении
пубертатного периода. Оно протекает гармонически и является как бы
сдвинутым во времени процессом полового развития. Поскольку сроки
созревания
нейросекреторных
структур
гипоталамуса
генетически
запрограммированы, можно предположить, что при конституциональной форме
ППР имеются генетические обусловленные отклонения от этой программы.
82