Упрощенная HTML-версия
рекомендуют в течение 21-25 дней.
11.
Хирургическое лечение ЮМК
Показания:
1. Неэффективность всех известных методов терапии наряду с
утяжелением состояния пациентки
2. Развитие у пациентки острой постгеморрагической анемии (НЬ до 70
г/л, Ht ниже 25%)
3. Подозрение на выраженные органические изменения эндометрия (УЗИ:
М-эхо до 16-18 мм и более, неоднородность структуры эндометрия -
подозрение на полипы и полипоз эндометрия).
4. Рецидивирование ЮМК
Из хирургических методов лечения ЮМК для остановки кровопотери и
одновременной диагностики функционального состояния эндометрия
применяют выскабливание полости матки.
В настоящее время широко применяют гистероскопию с прицельной
биопсией эндометрия.
Показание к гистероскопии - частые рецидивы скудных длительных
выделений при продолжительности заболевания более двух лет и отсутствие
эффекта лечения
III. Симптоматическая терапия осложненных форм ЮМК
1 )антианемическая терапия,
2)противовоспалительная терапия,
3)профилактика постгеморрагических коагулопатий.
1) Антианемическая терапия.
1. Основа лечения ЖДА - пероральный прием препаратов железа в
средней оптимальной дозе 240 мг/сут.
Фенюльс (по 1 капе. 2-3 раза в сутки натощак)
Сорбифер (по 1 табл. 2-3 раза в сутки натощак)
Тотема (по 1амп. 3-4 раза в сутки натощак)
Ферроградумент (по 1табл. в сутки утром за 30 мин. до еды)
Длительность лечения зависит от степени анемии, при нормализации
показателей красной крови переходят па профилактическую дозу 120 мг/сут в
течение 1-2 месяцев.
Для стимуляции процессов эритропоэза и достижения стойкой ремиссии
анемии рекомендуем препарат Неоселен (Россия) в дозе по 1 стл. 2-3 раза в
сутки курсом 1-2 месяца одновременно с препаратом железа.
2.Витаминотерапия (С и группы В).
3.
Показание к гемотрансфузии:
а) кровопотеря 15% и выше от массы тела
б) гемоглобин ниже 70-69 г/л
в) гематокрит 38% и ниже
79