Стр. 75 - 2

- психопрофилактическую беседу;
- нормализацию режима сна-бодрствование;
- полноценная диета;
- назначение седативных препаратов (валериана, пустырник, пион) или
транквилизаторов (мезапам. реланиум).
Методы терапии 1этапа:
I Консервативные методы:
1 негормональные методы
1.1. медикаментозные
1.2. немедикаментозные
2. гормональная терапия
II Хирургическое лечение
III Симптоматическая терапия при осложненных формах ЮМК
I. Консервативные методы терапии ЮМК
1. Негормональные методы терапии ЮМК
Показание - компенсированное состояние подростки (отсутствие анемии)
1.1. медикаментозные средства:
1. утеротонические средства;
2. препараты, стимулирующие коагуляционный потенциал крови;
3. препараты, укрепляющие сосудистую стенку,
4. кровоостанавливающие препараты.
1) Утеротонические средства:
Метилэргометрил, окситоцин. Все препараты - инъекционные.
Метилэргометрил - полусинтетическое производное природного
алкалоида спорыньи.
Окситоцин - синтетический аналог гормона задней доли гипофиза. При
внутримышечном введении действие наступает через 2-5 минут и продолжается
4-6 часов. При ЮМК применяются по 1 мл 1-4 раза в сутки до остановки
кровотечения.
Более продолжительный утеротонический эффект дают таблетированные
препараты (эрготал, эрготамин, эргометрина малеат, котарнина хлорид и др. в
дозе по 1 таб. 3 раза в день). Способствуют повышению сократительной
способности миометрия и такие препараты как: АТФ, кокарбоксилаза (по 1 мл
1 раз в день в/м курсом не менее 20 дней), мексамин (по 50 мг 3 раза в день).
2) Препараты, стимулирующие коагуляционньй потенциал крови.
I. Первым ключевым моментом для запуска системы гемостаза в
прокоагулянтном и микроциркуляторном звеньях является тромбопластин.
Препараты - активаторы тромбопластина, применяемые подросткам с ЮМК, -
Дицинон и этамзилат.
дицинон по 0,25 (Словения), табл.
этамзилат в/в и в/м 1ml - 0,125, 2ml - 0,250 (Россия) и табл. по 0,25.
Действие препаратов: активация тромбопластина; не влияют на
тромбиновое время и не вызывает гиперкоагуляцию. При применении
75