Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 2. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЖЕНСКОЙ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ В ПУБЕРТАТНОМ
ПЕРИОДЕ
Детородная функция женщины зависит от функционального состояния
желез внутренней секреции. Нарушение их деятельности оказывает
значительное влияние на процессы формирования и развития растущего
организма девочки. Чем раньше возникает то или иное нарушение и чем оно
выраженнее, тем сильнее его отрицательное влияние на рост и развитие ребенка
[Коколина В.Ф., 1998]. В последние годы, благодаря успехам клинической и
экспериментальной эндокринологии, получен ряд новых сведений в области
гинекологической эндокринологии. Однако некоторые вопросы, касающиеся
гинекологической эндокринологии детского и юношеского возраста, изучены
недостаточно полно. Одной из центральных проблем гинекологии детского и
юношеского возраста является нарушение становления репродуктивной
системы, обусловленное в большинстве случаев дисфункцией желез
внутренней секреции (см. приложение, схемы №1-3).
2
.
1
.
ГИПОФУНКЦИЯ ПОЛОВЫХЖЕЛЕЗ
Гипофункция гонад у девочек - снижение секреции женских половых
гормонов или чувствительности к ним - проявляется двумя синдромами -
гипогонадизмом и задержкой полового созревания.
2*1.1. Женский гипогонадизм
Женский гипогонадизм - группа заболеваний, характеризующихся
стойким, необратимым (органическим) снижением секреции эстрогенов или
чувствительности к ним [Шабалов Н.П., 2003].
Выделяют врожденный и приобретенный гипогонадизм, а также в
зависимости от уровня поражения - первичный (или гипергонадотропный
гипогонадизм), при котором поражаются яичники, вторичный гипогонадизм
вследствие поражения гипофиза и третичный - в результате поражения
гипоталамуса. Вторичный и третичный гипогонадизм объединяют термином
гипогонадотропный гипогонадизм. Гиперпролактинемический гипогонадизм
обусловлен избыточной продукцией пролактина.
Гипогонадизм может быть самостоятельным заболеванием или одним из
симптомов в структуре врожденных или приобретенных, в том числе
сочетаться с гермафродитизмом.
Клиника различных форм гипогонадизма зависит от времени начала
заболевания и данных обследования (табл. 3).
Симптомы гипогонадизма в допубертатном возрасте:
■ Гипоплазия больших и малых половых губ;
■ Уменьшение размеров матки и яичников, выявляемые при УЗИ;
■ Некоторые фенотипические признаки, сопровождающие врожденные
формы гипогонадизма.
36